目的:观察"通关利窍"针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD)的临床疗效及对表面肌电图(sEMG)和脑微循环的影响.方法:PSD患者采用简单随机分组法分为观察组(59例)和对照组(57例),两组均在常规治疗基础上进行吞咽训练,观察组另加用"通关利窍"针刺法针刺水沟、内关、三阴交、风池、完骨、翳风等穴,两组均治疗4周.采用电视透视吞咽功能检查及标准吞咽功能评分(SSA)对吞咽功能进行评定并比较临床疗效;采用全功能肌电仪检测sEMG并计算波形平均值(AEMG)、波形面积(IEMG)、峰值;采用彩色多普勒超声仪检测脑血流收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末峰值血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)及血管搏动指数(PI).结果:观察组总有效率为94.92％(56/59),对照组为82.46％(47/57),观察组高于对照组(P<0.05).两组治疗后SSA初步评分、饮水5 mL评分和饮水60 mL评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组SSA饮水5 mL评分和饮水60 mL评分低于对照组(P<0.05).两组治疗后AEMG、峰值和IEMG均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且观察组AEMG、峰值和IEMG高于对照组(P<0.05).两组治疗后脑血流PSV、EDV和MV均较本组治疗前明显加快(P<0.05),两组PI均明显降低(P<0.05),且观察组PSV、EDV和MV均快于对照组(P<0.05),PI低于对照组(P<0.05).结论:"通关利窍"针刺法联合吞咽训练可有效改善PSD患者脑微循环,增强吞咽肌运动功能并促进吞咽功能恢复.

脑卒中;针刺;吞咽障碍;脑微循环

张雯;王非;金海涛;鲁铭;杨晶

武汉市中医医院脑病科,武汉 430014

针刺研究

[1]张雯;王非;金海涛;鲁铭;杨晶-."通关利窍"针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效及对表面肌电图和脑微循环的影响)[J].针刺研究,2022(11):1025-1030

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