目的:总结肺癌并间质性肺疾病（LC-ILD）患者的临床特征、转归并调查LC-ILD诊疗相关科室医师对于本病的认知现况。方法:回顾性分析自2014年至2018年在我院住院接受诊疗、经病理确诊的肺癌患者中并发间质性肺疾病的70例LC-ILD患者的临床资料；通过电子问卷在全国29个省级行政区医院内调查LC-ILD诊疗相关科室医师对LC-ILD诊疗的认知现况。结果:70例LC-ILD患者中男性52例，年龄（49~84）岁，平均（64.3±7.63）岁，≥60岁共51例。腺癌是最常见的病理类型，绝大部分患者是肺癌和间质性肺疾病被同时诊断；化疗是最常用的内科治疗措施。EGFR或ALK的基因突变阳性11例/15.7%。45例/64.3%死亡，其中33例死于肺癌进展。外科手术组17例/24.3%，非外科手术组53例/75.7%：两组在年龄、肺癌的病理类型、驱动基因突变等方面无差异，但外科手术组的肺癌分期早、预后更好（ P<0.001）。回收有效问卷1 014份：老年（785份/77.4%）、男性（720份/71%）是LC-ILD的好发人群，腺癌（390份/38.5%）、腺癌或鳞癌（182份/17.9%）、鳞癌（151份/14.9%）是常见的病理类型，大部分认为EGFR或ALK的突变低（646份/63.7%）或几乎无（309份/30.5%），ILD发生早于肺癌（506份/49.9%）或两者发生顺序无规律（208份/20.5%）；大部分认为要视ILD病情程度来决定是否安排早期LC-ILD患者的外科手术（693份/68.3%），针对肺癌的非手术治疗及针对ILD的治疗措施上分歧很大，ILD和肺癌均进展（542份/53.5%）是主要死因，其次为ILD进展（237份/23.4%）、肺癌进展（226份/22.3%）。 结论:LC-ILD患者以老年、男性多见，腺癌是常见的病理类型；建议结合ILD的病情程度考量是否外科手术，早期肺癌患者手术切除后预后相对好。

肺癌;肺疾病，间质性;临床特征;预后;问卷调查

刘湘宁;李霁;陈茹萱;邵池;黄慧;徐凯;张新;王孟昭;徐作军

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科，北京　100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科，北京　100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科，北京　100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科，北京　100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室，北京　100730

中华结核和呼吸杂志

[1]刘湘宁;李霁;陈茹萱;邵池;黄慧;徐凯;张新;王孟昭;徐作军-.肺癌合并间质性肺疾病回顾性分析及现况调查)[J].中华结核和呼吸杂志,2022(12):1192-1198

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