目的:观察针刺结合清肺祛痰汤治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:将99例痰热壅肺型SAP患者随机分为针药结合组(33例,脱落1例)、中药组(33例,脱落1例)和针刺组(33例,脱落1例).在常规治疗基础上,针刺组加用针刺治疗,穴取天突、肺俞、太渊、三阴交等,每日1次,连续治疗6 d后休息1 d;中药组加用清肺祛痰汤治疗,每日1剂;针药结合组予针刺结合清肺祛痰汤治疗,均2周为一疗程,共治疗2个疗程.比较各组患者治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、炎性相关指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、细胞免疫功能(+3CD、+4CD、+8CD及+4CD/+8CD值),观察各组患者治疗后致病菌清除情况,并于治疗后评定各组临床疗效.结果:治疗后,各组患者CPIS评分、NLR、PCT、CRP、CD8+较治疗前降低(P<0.05),+3CD、+4CD、+4CD/+8CD值较治疗前升高(P<0.05);针药结合组以上指标优于针刺组与中药组(P<0.05),中药组以上指标优于针刺组(P<0.05).各组患者致病菌清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).针药结合组愈显率为65.6％(21/32),高于中药组的43.8％(14/32)及针刺组的18.8％(6/32,P<0.05),中药组愈显率高于针刺组(P<0.05).结论:针刺结合清肺祛痰汤可有效改善痰热壅肺型SAP患者临床症状,其机制可能与增强机体细胞免疫功能,降低炎性反应水平有关.

卒中相关性肺炎;痰热壅肺型;针刺;清肺祛痰汤;细胞免疫功能;炎性反应;随机对照试验

王颖;茅伟;吴海洋;张利达;韩为;李成龙;张鑫;计海生

安徽中医药大学第二附属医院脑病科,合肥230000;安徽中医药大学研究生院;广州医科大学附属脑科医院中医科,广东广州510370

中国针灸

[1]王颖;茅伟;吴海洋;张利达;韩为;李成龙;张鑫;计海生-.针刺结合清肺祛痰汤治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎及对细胞免疫功能的影响)[J].中国针灸,2022(11):1240-1244,1262

清肺祛痰汤,+3CD,+4CD,+8CD

痰热壅肺型,卒中相关性肺炎,细胞免疫功能,SAP,针药结合,药组,常规治疗,针刺治疗,天突,肺俞,三阴交,休息,疗程,临床肺部感染评分,CPIS,炎性相关指标,淋巴细胞比值,NLR,降钙素原,PCT,CD8+,致病菌清除率,愈显,体细胞,炎性反应水平,随机对照试验

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