目的:观察醒脑开窍针刺法对脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效及安全性的影响.方法:将142例脑梗死rt-PA静脉溶栓患者随机分为针药组(71例)和西药组(71例,脱落1例).西药组予rt-PA静脉溶栓治疗,针药组在西药组的基础上予醒脑开窍针刺法治疗,穴取水沟、内关、三阴交、极泉等,每日针刺1次,6 d为一疗程,共治疗1个疗程.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、症状性颅内出血(sICH)相关指标[血小板计数(PLT)、D-二聚体、纤维蛋白原]水平及sICH发生率、不良反应发生率,评定两组患者临床疗效.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分、D-二聚体水平均较治疗前降低(P<0.05),且针药组低于西药组(P<0.05);针药组患者纤维蛋白原水平较治疗前升高(P<0.05),且针药组高于西药组(P<0.05).针药组sICH发生率为0％(0/71),低于西药组的8.6％(6/70,P<0.05).针药组有效率为97.2％(69/71),高于西药组的87.1％(61/70,P<0.05).针药组不良反应发生率为2.8％(2/71),低于西药组的12.9％(9/70,P<0.05).结论:醒脑开窍针刺法可提高脑梗死患者rt-PA静脉溶栓的疗效,降低sICH和不良反应发生率,其机制可能与调节纤维蛋白原和D-二聚体水平有关.

脑梗死;静脉溶栓;醒脑开窍法;针刺;症状性颅内出血;随机对照试验

宋扬扬;张新昌;张加英;王淑兰;柏亚妹;徐炳国;陆敏;倪光夏

南京中医药大学 针灸推拿学院·养生康复学院,江苏南京210023;南京市第一医院中医科,江苏南京210023;南京中医药大学护理学院,江苏南京210023;南京市第一医院神经内科,江苏南京210023

中国针灸

[1]宋扬扬;张新昌;张加英;王淑兰;柏亚妹;徐炳国;陆敏;倪光夏-.醒脑开窍针刺法对脑梗死患者rt-PA静脉溶栓安全性的影响:随机对照试验)[J].中国针灸,2022(09):961-965

醒脑开窍法

醒脑开窍针刺法,脑梗死患者,rt,PA,随机对照试验,重组组织型纤溶酶原激活剂,溶栓疗效,疗效及安全性,针药,药组,西药,静脉溶栓治疗,取水,水沟,内关,三阴交,极泉,疗程,美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS,症状性颅内出血,sICH,血小板计数,PLT,二聚体,纤维蛋白原,不良反应发生率,原水

0.133885