目的 观察醒脑开窍针刺加减治疗卒中后足内翻对其下肢步行功能、日常生活能力及胫前肌、腓肠肌表面肌电均方根振幅(RMS)的疗效评价.方法 对符合条件的40例脑卒中足内翻病例行醒脑开窍针刺加减治疗3个月,比较治疗前后,Fugl(下肢)、MBI,胫前肌、腓肠肌表面肌电RMS的变化.结果 针刺前后对照,Fugl(下肢)、MBI较针刺治疗前均有显著改善.腓肠肌:被动活动3个月前后有显著性差异,其他均无显著性差异.胫前肌:被动活动时,治疗后肌张力较前显著增加(Z=3.428,P=0.001＜0.05),与健侧比较无显著性差异(Z=0.497,P=0.619＞0.05);主动活动时,治疗后较前显著增加(Z=3.508,P=0.000＜0.05),但仍显著低于健侧(Z=3.79,P=0.000＜0.05).结论 醒脑开窍针刺加减治疗卒中后足内翻,可有效增加患足肌力、肌张力,肌张力增加明显与健侧无显著性差异,肌力较前增加但仍明显低于健侧,提示该针刺法对于改善卒中后足内翻患者肌张力改善优于肌力,对于提高胫前肌肌力更显著,对腓肠肌肌力影响不显.醒脑开窍针刺法加减治疗卒中后足内翻可有效改善患足运动功能、日常活动能力,可能与其较好地协调患足背屈时主动肌、拮抗肌肌张力/肌力相关.但由于病例采集地点局限,病例数较少,建议后期加大样本量,进一步行多中心、大样本、随机对照研究,降低实验误差以更好的指导临床.另外,醒脑开窍针刺法加减治疗卒中后足内翻的相关机制尚待进一步研究.

醒脑开窍针刺法加减;卒中后足内翻;疗效评价;表面肌电RMS值

冯春燕;康煜炜;李金波;张春红;牛博真;开佰超;于海龙;杨建;王佐彬;苑丽敏;刘晨思;门杰

天津中医药大学第一附属医院,国家中医针灸临床医学研究中心,天津300193;天津中医药大学研究生院,天津301617;深圳市宝安区纯中医治疗医院,广东深圳518102

辽宁中医杂志

[1]冯春燕;康煜炜;李金波;张春红;牛博真;开佰超;于海龙;杨建;王佐彬;苑丽敏;刘晨思;门杰-.醒脑开窍针刺法加减治疗卒中后足内翻的疗效评价)[J].辽宁中医杂志,2022(10):177-180

醒脑开窍针刺法加减

加减治疗,卒中后足内翻,疗效评价,步行功能,日常生活能力,胫前,腓肠肌,表面肌电,均方根振幅,RMS,符合条件,脑卒中,Fugl,MBI,针刺治疗,被动活动,月前,肌张力,健侧,主动活动,肌力,运动功能,日常活动能力,足背,主动肌,拮抗肌,大样本量,多中心,随机对照研究,实验误差,相关机制,尚待

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