[目的]探讨ICU获得性肌无力(ICUAW)的不同中医证型与临床预后的相关性.[方法]采用回顾性队列研究方法,比较ICUAW不同证型患者入住ICU第28、90天功能独立性量表(FIM)运动功能评分、复合终点事件发生风险以及入住ICU第28、90天生存状态的差异.[结果](1)在FIM运动功能评分方面,入住ICU第28天,肺热津伤证比脾胃虚弱证的FIM运动功能评分高21.95倍[95％CI(7.71,36.19)],差异有统计学意义(P<0.01);而湿热浸淫证与脾胃虚弱证比较,差异无统计学意义(P>0.05).入住ICU第90天,不同中医证型ICUAW患者的FIM运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)在复合终点事件发生风险方面,入住ICU第90天,湿热浸淫证比脾胃虚弱证复合终点事件发生风险低87.27％[95％CI(0.0304,0.5337)],差异有统计学意义(P<0.01);而肺热津伤证与脾胃虚弱证比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)在生存状态方面,入住ICU第28天,2种模型中,肺热津伤证、湿热浸淫证与脾胃虚弱证比较,差异均无统计学意义(P>0.05).入住ICU第90天,在Crude模型中,肺热津伤证比脾胃虚弱证发生死亡的风险低73.72％[95％CI(0.0754,0.9155)],湿热浸淫证比脾胃虚弱证发生死亡的风险低83.24％[95％CI(0.0380,0.7380)],差异均有统计学意义(P<0.05);在校正混杂因素后的模型Ⅰ中,肺热津伤证和湿热浸淫证患者发生死亡的风险也均有低于脾胃虚弱证的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]脾胃虚弱可能是ICUAW患者预后差的主要中医病机.

ICU获得性肌无力;中医证型;脾胃虚弱;临床预后;回顾性队列研究

彭志龙;梁勇;邓熙;徐象辉;陈静;林新锋;陈伟焘;张宇

深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518133;广州中医药大学第一附属医院,广东广州 510405

广州中医药大学学报

[1]彭志龙;梁勇;邓熙;徐象辉;陈静;林新锋;陈伟焘;张宇-.ICU获得性肌无力中医证型与临床预后相关性的回顾性研究)[J].广州中医药大学学报,2022(07):1473-1481

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