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JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效比较
文献摘要：
目的:比较JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院骨科收治的45例不稳定型寰椎骨折患者资料。男24例，女21例；年龄15~67岁；寰椎骨折Gehweiler分型：Ⅰ型11例，Ⅲ型34例；美国脊髓损伤协会（ASIA）脊髓损伤分级：D级7例，E级38例；寰椎横韧带损伤的Dickman分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型11例。将所有患者根据治疗方法不同分为2组：JeRP钢板组26例（采用JeRP钢板经口咽入路单节段固定治疗）和微型钛板组19例（采用微型钛板经口咽入路单节段固定治疗）。记录并比较两组患者基线资料、手术时间、出血量、住院时间、术前和末次随访时颈部疼痛视觉模拟评分（VAS）、寰椎侧块位移的距离（LMD）及术中、术后并发症发生情况。结果:两组术前一般资料比较差异均无统计学意义（
P>0.05），具有可比性。所有患者术后获12~55个月（平均21.8个月）随访。所有患者术后均未出现伤口裂开、感染。术后12个月左右所有患者骨折均获骨性愈合，颈部疼痛基本消失，颈部活动无明显受限。JeRP钢板组与微型钛板组患者住院时间分别为（13.9±2.2）、（14.2±2.9）d，两组间比较差异无统计学意义（
P>0.05）。JeRP钢板组患者手术时间为（203.5±173.4）min，出血量为（167.3±138.6）mL，均显著多于微型钛板组的（121.5±50.5）min、（98.4±57.2）mL，两组间比较差异均有统计学意义（
P<0.05）。JeRP钢板组术前LMD为（6.7±1.7）mm，VAS评分为（6.8±1.0）分，显著大于末次随访时的（0.7±0.6）mm、（0.7±0.6）分，差异均有统计学意义（
P<0.05）。微型钛板组术前LMD为（6.6±1.5）mm，VAS评分为（6.7±0.9）分，显著大于末次随访时的（0.9±0.6）mm、（0.8±0.7）分，差异均有统计学意义（
P<0.05）。但以上指标术前、末次随访时两组间比较差异均无统计学意义（
P>0.05）。JeRP组有1例患者术后1周发现内固定物松动。微型钛板组有1例患者术后出现咽喉部异物感。
结论:经口咽入路寰椎单节段JeRP钢板与微型钛板固定均能有效治疗不稳定型寰椎骨折。相对JeRP钢板，微型钛板小巧、切迹低，能有效缩短手术时间，降低出血量。
文献关键词：
寰枢关节;寰枕关节;脊髓损伤;经口咽入路;寰椎骨折;JeRP钢板;微型钛板
中图分类号：
作者姓名：
涂强;陈虎;孙昊;黄显华;朱昌荣;马向阳;王建华;章凯;尹庆水;夏虹
作者机构：
中国人民解放军南部战区总医院骨科，广州 510010;南方医科大学第一临床医学院，广州 510010;广州中医药大学研究生院，广州 510010
文献出处：
引用格式：
[1]涂强;陈虎;孙昊;黄显华;朱昌荣;马向阳;王建华;章凯;尹庆水;夏虹-.JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效比较)[J].中华创伤骨科杂志,2022(11):957-964
A类：
JeRP,Gehweiler,Dickman
B类：
微型钛板,经口咽入路,单节段固定,固定治疗,不稳定型,寰椎骨折,疗效比较,中国人民解放军,战区,总医院,骨科,骨折患者,脊髓损伤,ASIA,损伤分级,韧带损伤,手术时间,出血量,颈部疼痛,疼痛视觉模拟评分,VAS,寰椎侧块,LMD,术后并发症,并发症发生情况,可比性,伤口,裂开,骨性愈合,内固定物,松动,咽喉部异物,异物感,小巧,短手,寰枢关节,寰枕关节
AB值：
0.147053
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