目的:探讨Orthofix单边外固定支架骨搬运治疗胫骨缺损中发生轴向偏移的危险因素。方法:回顾性分析2012年5月至2019年6月期间新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用Orthofix单边外固定支架治疗的90例胫骨缺损患者资料。男77例，女13例；年龄为17~63岁，平均41.2岁。骨缺损长度为4~13 cm。根据Paley关于轴向偏移的标准将患者分成两组：未发生偏移或偏移角度≤5°的患者为无轴向偏移组，偏移角度>5°的患者为轴向偏移组。比较两组患者的年龄、既往手术次数、骨缺损长度、Schanz钉置入角度、戴架时间、外固定指数及末次随访时Schanz钉弯曲角度等。再将 P<0.05的因素进行多因素logistic回归分析，分析轴向偏移的危险因素。 结果:90例患者术后获平均23个月（12~40个月）随访。本组患者轴向偏移的发生率为36.7%（33/90）。轴向偏移组患者的既往手术次数[5（3，6）次]显著多于无轴向偏移组患者[3（2，3）次]，骨缺损长度[8（8，9）cm]和戴架时间[400.0（341.8，426.3）d]显著长于无轴向偏移组患者[6（5，8）cm、340.8（226.5，422.8）d]，末次随访时Schanz钉弯曲角度[1.2°（0.4°，3.5°）]显著大于无轴向偏移组患者[0.8°（0.2°，3.7°）]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：既往手术次数多（ OR=2.581，95% CI：1.496~4.450， P=0.001）和骨缺损长度长（ OR=5.310，95% CI：1.952~14.442， P= 0.001）是发生轴向偏移的危险因素。 结论:在单边外固定支架胫骨近端截骨骨搬运治疗胫骨缺损中，既往手术次数越多、骨缺损长度越长，越容易发生轴向偏移。

胫骨;骨缺损;外固定器;伊利扎罗夫技术;轴向偏移;危险因素

冯东伟;张雅欣;刘彦士;罗雪峰;程二林;贾麒钰;陈东生;郭建;马创

新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科，乌鲁木齐　830054

中华创伤骨科杂志

[1]冯东伟;张雅欣;刘彦士;罗雪峰;程二林;贾麒钰;陈东生;郭建;马创-.Orthofix单边外固定支架骨搬运治疗胫骨缺损中发生轴向偏移的危险因素分析)[J].中华创伤骨科杂志,2022(06):471-477

Orthofix,伊利扎罗夫技术

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