目的 探讨部队采供血机构无偿献血者血液检测策略的优化.方法 从本中心输血管理系统中收集2017年1月～2020年12月无偿献血者血清学5项检测指标数据,回顾性统计分析在本中心献血的无偿献血者血液血清学检测5项指标的不合格情况(历年的不合格率、军/民献血者不合格比例、ELISA双试剂或单试剂检测输血传播病原体反应性比例等)与核酸检测HBV、HCV、HIV不合格情况.结果 本中心2017年～2020年军人/地方献血者比例为1:4(25 817/102 067);献血者血液检测指标总不合格率为3.34％(4 269/127 884),各项指标不合格率依次为 ALT＞HBsAg＞抗-TP＞抗-HCV＞HIV 抗原/抗-HIV＞NAT,其中军人献血者相应为 3.5％(905/25 817)、ALT＞抗-HCV＞HBsAg＞HIV 抗原/抗-HIV＞抗-TP＞NAT,地方献血者为 3.3％(3 367/102 067)、HBsAg＞抗-TP＞ALT＞抗-HCV＞HIV 抗原/抗-HIV＞NAT(P＜0.01);4年间本中心无偿献血者血液检测不合格率HBsAg、抗-HCV和抗-TP逐年下降,HIV抗原/抗-HIV有所起伏,ALT则逐年递增(均为P＜0.01);军人献血者的ALT不合格率最高[2.3％(594/25 817)],占整个军人献血者血液检测不合格率的65.85％(594/902).本组献血者的HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗-HIV和抗-TP ELISA 双试剂不合格比例分别为 72.87％(787/1 080)、33.02％(173/524)、16.56％(80/483)、67.67％(584/863)(P＜0.05)o 4年间ELISA检测阴性的献血者标本经NAT检测HBV DNA(+)比例为0.045％(56/123 668),军人献血者为0.02‰(3/123 668).结论 部队采供血机构现行血液筛查策略基本保障了临床用血安全;其血液报废的主因是高于ALT检测临界值的军人献血者比例较高;强化核酸检测的推广、落实,有针对性地调整个别检测指标的临界值,对于降低输血传播疾病风险并减少血源浪费,从而提升部队临床供血的安全性与保障水平,促进官兵救治能力,乃至提高部队战斗力都有积极意义.

部队采供血机构;无偿献血者;军人献血者;血液检测策略;血液安全;输血传播

冯丽梅;张婷

解放军总医院第一医学中心输血医学科解放军临床输血中心,北京100853

中国输血杂志

[1]冯丽梅;张婷-.部队采供血机构无偿献血者血液检测策略研究)[J].中国输血杂志,2022(08):828-832

部队采供血机构,血液检测策略,军人献血者

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