目的 探讨左冠状动脉主干(LM)的X线解剖特征与前降支(LAD)及回旋支(LCX)近段狭窄发生率的关系.方法 搜集2020年8月至2021年3月行冠状动脉造影的患者400例,分别测量其LM的直径、长度、分叉角度、LAD及LCX近段病变的狭窄程度,根据狭窄程度≥50％和＜50％将所有患者分别分为LAD、LCX、LM分支显著狭窄组和非显著狭窄组,并引入性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等临床指标.分析LM分支近段显著狭窄与各临床指标的关系及显著狭窄的独立危险因素.结果 所有患者中,LM直径(4.28±1.04)mm,LM长度(11.90±5.52)mm,LM分叉角度(73.20±37.83)°,男性患者LM分叉角度明显大于女性,其差异有统计学意义(P＜0.05);LM分支近段狭窄发生率男性(175/240,72.92％)高于女性(100/160,62.50％),其差异有统计学意义(P＜0.05);LAD、LCX及LM分支近段有显著狭窄与无显著狭窄患者年龄及LM直径相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示除传统的因素外,LM直径较小为其分支近段有显著狭窄的独立危险因素,其最佳界值为4.655 mm,直径＜4.655 mm者分支近段发生狭窄的风险是直径≥4.655 mm者的2.123倍;LM长度较大为其分支近段显著狭窄的独立危险因素,其最佳界值为12.035 mm,长度≥12.035 mm者分支近段发生狭窄的风险是长度＜12.035 mm者的1.771倍.结论 除传统因素外,LM直径较小和长度较大为其分支血管近段狭窄发生的独立危险因素,且直径＜4.655 mm或长度≥12.035 mm者分支血管近段狭窄发生的风险高于其他患者;而分叉角度对分支血管近段狭窄的影响较小.

左冠状动脉主干;X线解剖;前降支;回旋支;冠状动脉狭窄

于曰俊;王信;张超;裴美艳;邵静波

261041 潍坊市人民医院;262737 潍坊滨海经济技术开发区人民医院

临床放射学杂志

[1]于曰俊;王信;张超;裴美艳;邵静波-.左冠状动脉近段的X线解剖与狭窄发生率的关系)[J].临床放射学杂志,2022(06):1043-1048

左冠状动脉主干,LM,解剖特征,前降支,LAD,回旋支,LCX,冠状动脉造影,分叉角度,狭窄程度,高血脂,吸烟史,临床指标,患者年龄,冠状动脉狭窄

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