目的 比较MRI平扫、增强序列对肛瘘、特别是复杂肛瘘特征的显示价值.方法 回顾性分析42例肛瘘患者的临床及MRI资料.所有患者均行MRI平扫(轴位高分辨率T2WI、DWI序列),部分患者行MRI平扫联合增强序列.由一名高年资放射科医师(有超过7年的直肠和肛管MRI诊断经验)分别在高分辨率T2WI序列、DWI序列和多期增强序列上,盲法评估肛瘘、特别是复杂肛瘘内口、瘘管及脓腔.以手术结果作为金标准,使用SPSS 20.0软件进行统计分析,采用配对x2检验比较MRI不同序列的诊断准确性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 42例患者中,26例(61.9％)行MRI平扫(高分辨率T,WI、T2WI及DWI序列),16例(38.1％)行MRI平扫联合增强扫描,男性占83.3％,中位年龄36.5岁.Parks分型中括约肌间型和经括约肌型分别占53.3％、40.0％.以手术结果作为金标准,高分辨率T2WI序列和DWI序列分别检出45、36个内口和69、58个瘘管,高分辨率T2WI序列和DWI序列对内口和瘘管检出的准确性分别为76.3％、61.0％和81.2％和68.2％,P值分别为0.004和0.001,差异具有统计学意义.高分辨率T2WI序列和增强序列分别检出27、33个瘘管,检出准确性分别为79.4％、97.1％,差异具有统计学意义(P=0.031).在对复杂肛瘘的检出中,高分辨率T2WI序列和DWI序列分别检出55、48个瘘管,检出准确性分别为80.9％、70.6％,差异具有统计学意义,P值为0.016.结论 MRI多期增强及高分辨率T2WI序列能够更好的显示肛瘘内口及窦管,而MRI平扫和增强序列在复杂肛瘘内口的显示中没有明显差异.

肛瘘;复杂肛瘘;高分辨率平扫序列;扩散加权成像;增强序列

王文涛;孔莹;王伟;邱慎满;余苗;阮成伟;李绍东;孟闫凯;陈志成;徐凯

221002 徐州医科大学附属医院影像科;221002 徐州医科大学附属医院肛肠科;221002 徐州医科大学医学影像与数字医学研究所;台北,台湾阳明交通大学生物医学影像暨放射科学系

临床放射学杂志

[1]王文涛;孔莹;王伟;邱慎满;余苗;阮成伟;李绍东;孟闫凯;陈志成;徐凯-.比较MRI不同序列对肛瘘特征的显示价值)[J].临床放射学杂志,2022(03):489-494

高分辨率平扫序列

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