目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析140例HIV感染者继发PJP的临床及影像资料.依据年龄分为1组:55例(＜40岁),2组:58例(40 ～60岁),3组:27例(≥60岁).依据影像学表现,将PJP的CT图像分为A型[以磨玻璃密度影(GGO)为主,无实变],B型(实变与GGO并存),C型(囊性病变为主)三种类型.采用Pearson卡方检验比较三组患者性别和CT征象的差异.采用Fisher精确概率法比较CT表现类型.结果 PJP以双肺弥漫分布GGO为主要表现形式(90.0％).实变63例(45.0％),"月弓征"63例(45.0％),小叶间隔增厚61例(43.6％),肺气囊39例(27.9％),空气支气管征36例(25.7％),线性或网格影32例(22.9％),小结节31例(22.1％),胸腔积液19例(13.6％),"铺路石征"14例(10.0％).2组病例中"铺路石征"(10/58)较1组(2/55)和3组(2/27)常见;3组小结节(10/27)较1组(14/55)和2组(7/58)常见;3组胸腔积液(8/27)较1组(5/55)和2组(6/58)常见.1、2、3组以上CT征象的差异均有统计学意义(P＜0.05).1组,2组以A型为主要表现形式的概率大于3组,而3组以B型为表现形式的概率大(x2=15.733,P=0.002).结论 HIV感染者继发PJP的CT征象有一定的特征,且在不同年龄段患者中有显著差异.CT扫描可为临床诊疗提供重要信息.

耶氏肺孢子菌肺炎;人类免疫缺陷病毒;体层摄影术,X线计算机;磨玻璃密度影

430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科,分子影像湖北省重点实验室

[1]郑雨婷;韩小雨;樊艳青;贾溪;刘童;汤泽辉;李玉敏;史河水-.HIV感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎的CT表现分析)[J].临床放射学杂志,2022(01):70-74

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