目的 建立合理有效的丙型肝炎病毒(HCV)血液筛查策略,降低HCV输血传播的风险,保障血液安全,提高血液筛查检测质量.方法 分析大连地区2017～2021年HCV不合格情况,并对HCV抗体单试剂不合格的献血者进行跟踪检测,同时结合电化学发光免疫分析技术(ECLIA)和HCVRNA的核酸检测(NAT)结果,对HCV筛查策略进行综合评价.结果2017～2021年本中心共筛查HCV不合格血液标本851份(0.20％),HCV不合格标本数与不合格率呈下降趋势,其中抗-HCV双试剂反应性/NAT反应性(抗-HCV++/NAT+)标本不合格率呈显著性下降(P＜0.05).抗-HCV双试剂反应性/NAT无反应性(抗-HCV++/NAT-)标本血液标本共117份(0.028％);抗-HCV单试剂反应性(抗-HCV+)标本共664份,其中试剂1单独反应性(抗-HCV+/-)70份(10.54％),试剂2单独反应性(抗-HCV-/+)594份(89.46％);补充实验ECLIA检测标本340份,反应性标本122份(35.88％).参与跟踪检测28人,检测结果仍为反应性的15人,ECLIA复测为反应性的2人.结论 HCV的不合格率呈下降趋势,抗-HCV的血液筛查仍是保障血液安全的重要检测手段,应评估其与HCV RNA核酸检测的互补性.ECLIA作为新的血清学检测方法,有较高的敏感性和特异性.若只应用1种ELISA试剂对献血者进行抗-HCV检测,可能在一定程度上造成漏检.各实验室可根据条件合理选择抗-HCV的检测系统与HCV RNA的检测系统,制定和调整HCV的筛查策略.

丙型肝炎病毒;筛查策略;抗-HCV;核酸检测

臧亮;周磊;邓雪莲;王新梅;范亚欣;梁晓华

大连市血液中心,辽宁大连116001

中国输血杂志

[1]臧亮;周磊;邓雪莲;王新梅;范亚欣;梁晓华-.丙型肝炎的血液筛查检测策略对血液安全的影响)[J].中国输血杂志,2022(09):966-970

HCV++,NAT+,HCV+

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