目的:对青海地区开展幽门螺杆菌( H. pylori)感染省内多中心横断面研究调查和危险因素分析。 方法:2021年5至12月，通过青海大学附属医院、青海红十字医院、青海仁济医院等20家医疗中心对西宁市城区，海东农业区，以及海南藏族自治州、海北藏族自治州、玉树藏族自治州牧业区采取多中心分层抽样，对健康体检人群开展问卷调查。问卷内容包括一般资料、生活习惯、家族史等。对受检者进行 13C-尿素呼气试验以诊断有无 H. pylori感染。统计学方法采用卡方检验、趋势卡方检验、卡方分割法和多因素logistic回归分析。 结果:青海地区 H. pylori总感染率为53.6%(2 531/4 724)。 H. pylori感染人群年龄分布差异有统计学意义( χ2＝15.95， P＝0.007)，15~<30岁人群感染率高于60~<75岁人群[57.6%(626/1 086)比49.5%(231/467)]，差异有统计学意义( χ2＝8.83， P＝0.003)；随年龄增长，30岁以上女性感染率呈下降趋势( χ2趋势＝5.89， P＝0.015)。不同民族间 H. pylori感染率比较差异有统计学意义( χ2＝28.13， P<0.001)，藏族人群感染率高于汉族[62.9%(313/498)比51.5%(1 804/3 503)]，差异有统计学意义( χ2＝22.56， P<0.001)；居住地海拔>3 500 m的人群 H. pylori感染率高于1 500~3 500 m人群[61.8%(327/529)比52.5%(2 204/4 195)]，差异有统计学意义( χ2＝16.25， P<0.001)。与无相应习惯的人群相比，吸烟人群[62.1%(1 081/1 740)比48.6%(1 450/2 984)]，以及常食手抓羊肉[55.4%(967/1 744)比52.5%(1 564/2 980)]、生蒜[55.5%(968/1 744)比52.4%(1 563/2 980)]、辛辣食物[55.6%(1 471/2 647)比51.0%(1 060/2 077)]、甜食[55.2%(1 187/2 149)比52.2%(1 344/2 575)]人群感染率较高，差异均有统计学意义( χ2＝80.94、3.89、9.63、4.36、4.13，均 P<0.05)，而饮茶[50.5%(1 135/2 247)比56.4%(1 396/2 477)]人群感染率较低，差异有统计学意义( χ2＝16.19， P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，藏族( OR＝1.379，95%置信区间1.120~1.699)、回族( OR＝1.362，95%置信区间1.117~1.662)、居住地海拔>3 500 m( OR＝1.355，95%置信区间1.107~1.657)、吸烟( OR＝1.847，95%置信区间1.629~2.094)、常食辛辣食物( OR＝1.224，95%置信区间1.084~1.382)是 H. pylori感染的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:青海地区 H. pylori感染率目前高于中国内陆地区平均水平。不同年龄、民族、居住地海拔、职业、生活饮食习惯人群感染率存在差异。30岁以上女性感染率呈逐年下降趋势。回族、藏族、常食辛辣食物、吸烟、居住地海拔>3 500 m人群 H. pylori感染风险较高。

青海地区;幽门螺杆菌;危险因素;流行病学

李焱;李苏华;马臻棋;绽永华;沈利娟;王芳;李春霞;李源化;张孟君;王学红

青海大学附属医院消化内科，西宁　810000

中华消化杂志

[1]李焱;李苏华;马臻棋;绽永华;沈利娟;王芳;李春霞;李源化;张孟君;王学红-.青海地区幽门螺杆菌感染情况和危险因素分析)[J].中华消化杂志,2022(09):604-609

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