目的 分析孕早期血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对子痫前期(PE)的预测价值.方法 选择2018年2月至2020年1月在重庆大学附属三峡医院进行产前检查的1086例孕妇作为研究对象,在孕8～13+6周抽取研究对象空腹外周静脉血2mL.诊断为PE的75例孕妇作为观察组,在剩余的1011例健康孕妇中根据年龄(±1岁)、末次月经时间(±2周)按1:2的原则进行随机匹配,选择150例健康孕妇作为对照组.根据PE严重程度将观察组患者分为轻度PE组和重度PE组.比较观察组和对照组,以及轻度PE组和重度PE组患者的一般情况、25(OH)D水平,并对PE患者的25(OH)D水平、血压、24h尿蛋白定量进行相关性分析.采用ROC曲线判断25(O H)D水平对PE的预测价值.结果 观察组和对照组孕妇的年龄、入组时孕周及身体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05),观察组孕妇的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量均高于对照组,25(OH)D水平低于对照组(t值分别为-20.529、-12.299、-62.351、14.073,P<0.05).轻度PE组、重度PE组患者的年龄、入组时孕周及BMI差异均无统计学意义(P>0.05),重度PE组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量均高于轻度PE组,25(OH)D水平低于轻度PE组(t值分别为-6.970、-5.665、-11.835、4.424,P<0.05).相关性分析结果显示:PE患者25(OH)D水平与血压、24h尿蛋白定量均呈显著负相关关系(r值分别为-0.618、-0.753、-0.624,P<0.05).ROC分析结果显示孕早期25(OH)D水平预测PE的截断值为24.03μg/L,敏感度为88.0％,特异性为82.0％,曲线下面积(AUC)为0.864,95％CI为0.811～0.916,P<0.05.结论 PE患者孕早期25(O H)D水平低于健康孕妇,且25(O H)D水平随着PE严重程度的升高而降低.PE患者25(OH)D水平与血压、24h尿蛋白定量均呈负相关关系,孕早期25(OH)D预测PE的截断值为24.03μg/L.

孕早期;血清25羟维生素D;子痫前期;预测价值

李雪芹;黎婷婷;许鹏

重庆大学附属三峡医院妇产科,重庆万州404000

中国妇幼健康研究

[1]李雪芹;黎婷婷;许鹏-.孕早期血清25-羟维生素D水平对子痫前期的预测价值)[J].中国妇幼健康研究,2022(07):89-93

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