目的 探讨慢性肾脏病3期(CKD3)患者体质指数(BMI)与肺通气功能障碍指标的关系及在临床预测中的作用.方法 回顾性选取2015年1月至2019年10月在昆明医科大学第一附属医院完成肺功能检查的CKD3患者250例.根据是否合并肺通气功能障碍分为肺通气功能正常组(正常组,n=119)和合并肺通气功能障碍组(合并组,n=131).分别比较两组患者的临床资料,采用Pearson及Spearman相关分析第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)与BMI及其他指标的关系,ROC曲线评估BMI对CKD3期患者合并肺通气功能障碍的预测价值.进一步将合并组患者分为轻中度障碍组(50％≤FEV1％pred＜80％,n=80)、重度及以上障碍组(FEV1％pred＜50％,n=51),与正常组(FEV1％pred≥80％,n=119)一起比较三组的临床资料,采用多元Logistic回归分析肺通气功能障碍加重的危险因素.结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、慢性支气管炎病史比较差异有统计学意义(P＜0.05),正常组患者BMI高于合并组,差异有统计学意义(P＜0.05).FEV1％pred 与 BMI 呈正相关(r=0.217,P＜0.05).BMI 的 AUC 为 0.686(95％CI:0.607～0.765,P＜0.01),截断值为23.45,预测CKD3期患者发生肺通气功能障碍的灵敏度为66.8％,特异度为62.8％.在轻中度障碍组、重度及以上障碍组年龄大于正常组(P＜0.05),但在有障碍的两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组有慢性支气管炎病史的患者比例为重度及以上障碍组＞轻中度障碍组＞正常组(P＜0.05);随病情加重,BMI逐渐下降,在三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归模型显示BMI(OR=0.898,95％CI:0.822～0.981,P＜0.05)及慢性支气管炎病史(OR=0.130,95％CI:0.052～0.324,P＜0.01)是CKD3患者肺通气功能障碍加重的独立危险因素.结论 BMI对CKD3患者发生肺通气功能障碍有一定的临床预测价值,对疾病的发展及预后有一定的临床指导意义.

慢性肾脏病3期;肺通气功能障碍;体质指数;第1秒用力呼气容积;慢性支气管炎

谭千林;吴艳;张蕴潆;薛秋霞;王悦;者星炜

湖北民族大学附属民大医院肾内科湖北省肾脏病临床医学研究中心,湖北恩施445000;昆明医科大学第一附属医院肾内科,云南昆明650000

中国临床研究

[1]谭千林;吴艳;张蕴潆;薛秋霞;王悦;者星炜-.慢性肾脏病3期患者BMI与肺通气功能障碍的相关性)[J].中国临床研究,2022(06):755-760

慢性肾脏病,肺通气功能障碍,CKD3,体质指数,肺功能检查,用力呼气容积,FEV1,pred,他指,轻中度,吸烟史,慢性支气管炎,截断值,临床预测价值,临床指导

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