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非小细胞肺癌患者EGFR-TKI相关间质性肺疾病发生情况的meta分析
文献摘要：
目的:系统评价非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）相关间质性肺疾病（ILD）的发生情况。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方医学、维普网等数据库（截至2022年4月30日），收集国内上市的8种EGFR-TKI（吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼和伏美替尼）与化疗比较治疗NSCLC的随机对照试验（RCT），试验组干预措施为EGFR-TKI单药，对照组为化疗，结局指标包含ILD发生情况。采用RevMan 5.4软件进行meta分析，效应量为风险比（
OR）及其95%置信区间（
CI）。
结果:纳入分析的RCT共15项，其中吉非替尼相关研究6项，厄洛替尼5项，埃克替尼和阿法替尼各2项；试验组患者共2 318例，对照组1 975例。meta分析结果显示，试验组患者总体ILD发生率高于对照组[1.47%（34/2 318）比0.51%（10/1 975），
OR=2.44，
P=0.004]，ILD相关死亡发生率与对照组比较差异无统计学意义[0.35%（8/2 318）比0.05%（1/1 975），
OR=3.29，
P=0.07]。14项RCT对ILD严重程度进行了分级，meta分析结果显示试验组患者≥3级ILD发生率高于对照组[0.62%（13/2 089）比0.11%（2/1 864），
OR=2.60，
P=0.04]。吉非替尼试验组患者总体ILD发生率和≥3级ILD发生率均高于相应对照组[2.31%（27/1 167）比0.71%（8/1 123），
OR=2.88，
P=0.004；0.86%（7/1 167）比0.09%（1/1 123），
OR=3.98，
P=0.03]；厄洛替尼试验组和阿法替尼试验组患者ILD发生情况与相应对照组比较差异均无统计意义（均
P>0.05）；埃克替尼试验组和相应对照组患者均无一例发生ILD。
结论:与化疗相比，NSCLC患者接受EGFR-TKI尤其是吉非替尼治疗发生ILD和较严重ILD的风险较大，临床应提高警惕，加强监测。
文献关键词：
受体，表皮生长因子;酪氨酸;酶抑制剂;癌，非小细胞肺;肺疾病，间质性;meta分析
中图分类号：
作者姓名：
李姗姗;徐晓涵;吴紫阳;翟所迪;温剑;程吟楚
作者机构：
北京大学第三医院药剂科，北京 100191
文献出处：
引用格式：
[1]李姗姗;徐晓涵;吴紫阳;翟所迪;温剑;程吟楚-.非小细胞肺癌患者EGFR-TKI相关间质性肺疾病发生情况的meta分析)[J].药物不良反应杂志,2022(12):624-632
A类：
达可替尼
B类：
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AB值：
0.213696
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