典型文献
托法替布致幼年特发性关节炎患儿肝损伤
文献摘要：
1例11岁男性患儿因幼年特发性关节炎控制不佳，在甲氨蝶呤（10 mg口服、1次/周）治疗基础上联用托法替布（7.5 mg口服、1次/d），症状缓解。联用托法替布前患儿肝功能正常，2药联用2个月余，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）178 U/L、天门冬氨酸转氨酶（AST）78 U/L）。因无临床症状，未予干预。继续用药1个月后，ALT 586 U/L、AST 170 U/L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等原因后，考虑为药物性肝损伤。停用甲氨蝶呤，加用托珠单抗，并给予还原型谷胱甘肽和异甘草酸镁治疗，11 d后患儿肝功能检查示ALT 512 U/L、AST 194 U/L；停用托法替布，3 d后ALT 150 U/L、AST 41 U/L。考虑肝损伤为托法替布所致。继续护肝治疗1周，患儿ALT 41 U/L、AST 35 U/L。
文献关键词：
关节炎，幼年型类风湿;Janus激酶类;化学和药物性肝损伤;超说明书用药;托法替布
中图分类号：
作者姓名：
熊亚群;周仕海;肖幸华;罗平
作者机构：
中南大学湘雅医院药学部，长沙 410008;熊亚群现为湘雅常德医院药师，在中南大学湘雅医院进行临床药师规范化培训，常德 415009;贵航贵阳医院药剂科，贵阳 550001;湘雅常德医院药剂科，常德 415009
文献出处：
引用格式：
[1]熊亚群;周仕海;肖幸华;罗平-.托法替布致幼年特发性关节炎患儿肝损伤)[J].药物不良反应杂志,2022(05):266-268
A类：
化学和药物性肝损伤
B类：
托法替布,幼年特发性关节炎,甲氨蝶呤,上联,症状缓解,月余,实验室检查,丙氨酸转氨酶,ALT,天门冬氨酸转氨酶,AST,未予,续用,除病,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,停用,托珠单抗,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁,肝功能检查,护肝,幼年型类风湿,Janus,酶类,超说明书用药
AB值：
0.250467
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