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血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂致肿瘤患者发生严重胃肠道事件风险的网状meta分析
文献摘要：
目的:系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）致肿瘤患者发生严重胃肠道事件风险。方法:检索国内外有关数据库（截至2020年12月），收集VEGFR-TKI治疗肿瘤的随机对照研究，以应用1种VEGFR-TKI者为试验组，以应用安慰剂或另1种VEGFR-TKI者为对照组，结局指标包含严重胃肠道事件发生率。采用Jadad评分量表评价纳入研究的质量，采用Review Manager 5.3软件对严重胃肠道事件发生风险进行直接meta分析；采用Stata13.0软件和基于频率学框架的混合线性模型对发生风险最高的严重胃肠道事件进行网状meta分析，结果用相对危险度（
RR）及其95%置信区间（
CI）表示。
结果:共38项研究纳入分析，均为高质量研究（Jadad评分4~7分）；共包括15 217例患者，试验组9 130例，对照组6 087例。meta分析结果显示，VEGFR-TKI组严重腹泻、严重厌食和严重恶心发生风险均明显高于对照组，差异均有统计学意义[6.8%（602/8 894）比0.7%（49/6 584），
RR=6.62（95
%CI：5.00~8.76），
P<0.001；2.5%（201/7 937）比0.7%（41/5 831），
RR=2.14（95
%CI：1.40~3.25），
P<0.001；1.5%（92/6 343）比0.4%（21/4 870），
RR=1.95（95
%CI：1.23~3.12），
P=0.005]，以严重腹泻的发生风险最高；而严重呕吐和严重腹痛发生风险与对照组比较差异无统计学意义[1.4%（79/5 788）比0.7%（32/4 428），
RR=1.49（95
%CI：0.90~2.47），
P=0.120；1.7%（82/4 766）比1.1%（40/3 628），
RR=1.35（95
%CI：0.84~2.16），
P=0.210]。对严重腹泻事件的网状meta分析结果显示，不同品种VEGFR-TKI致严重腹泻发生风险相对大小为阿昔替尼>安罗替尼>卡博替尼≈凡德他尼≈舒尼替尼≈仑伐替尼≈索拉非尼≈帕唑帕尼>瑞戈非尼>呋喹替尼>阿帕替尼。
结论:肿瘤患者应用VEGFR-TKI可增加严重腹泻的发生风险，尤以阿昔替尼风险较大，值得临床关注和警惕。
文献关键词：
受体，血管内皮生长因子;蛋白酪氨酸激酶类;腹泻;厌食;网状meta分析
中图分类号：
作者姓名：
韩俊伟;李元平;程瑶;王晓成;周敏;宋建波
作者机构：
山西省人民医院药学部，太原 030012;山西省人民医院病案室，太原 030012
文献出处：
引用格式：
[1]韩俊伟;李元平;程瑶;王晓成;周敏;宋建波-.血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂致肿瘤患者发生严重胃肠道事件风险的网状meta分析)[J].药物不良反应杂志,2022(03):130-138
A类：
B类：
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AB值：
0.256509
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