典型文献
他克莫司联用泊沙康唑致急性肾损伤
文献摘要：
1例72岁男性患者因肺移植术后肺部感染给予哌拉西林钠他唑巴坦钠、莫西沙星、泊沙康唑抗感染，乙酰半胱氨酸化痰，并继续原抗排斥治疗方案（他克莫司和吗替麦考酚酯）。治疗前血清肌酐98 μmol/L，血尿素氮3.4 μmol/L。治疗第5天，患者他克莫司血药浓度22.9 μg/L，血清肌酐497 μmol/L，血尿素氮17.9 mmol/L。临床药师会诊后了解到患者联用了泊沙康唑和他克莫司，提出泊沙康唑可抑制肝脏细胞色素P450（CYP）3A4的活性，而他克莫司主要经CYP3A4代谢，因此考虑为两药联用致他克莫司血药浓度升高引起急性肾损伤，建议停用泊沙康唑，改用卡泊芬净，他克莫司减量。该建议被临床医师采纳。同时给予连续性静脉-静脉血液滤过治疗，8 d后，患者血清肌酐334 μmol/L，血尿素氮7.6 mmol/L，尿量200 ml；后续行血液透析、3次/周，1个月后，患者血清肌酐115 μmol/L，血尿素氮7.2 mmol/L。
文献关键词：
肺移植;急性肾损伤;他克莫司;泊沙康唑
中图分类号：
作者姓名：
倪春艳
作者机构：
常州市第一人民医院药学部，常州 213000
文献出处：
引用格式：
[1]倪春艳-.他克莫司联用泊沙康唑致急性肾损伤)[J].药物不良反应杂志,2022(03):144-146
A类：
B类：
他克莫司,泊沙康唑,急性肾损伤,肺移植术,术后肺部感染,哌拉西林钠他唑巴坦钠,莫西沙星,抗感染,乙酰半胱氨酸,化痰,吗替麦考酚酯,血清肌酐,血尿素氮,血药浓度,临床药师会诊,可抑制,肝脏细胞,细胞色素,P450,CYP3A4,停用,改用,卡泊芬净,临床医师,采纳,血液滤过,尿量,ml,续行,行血,血液透析
AB值：
0.269973
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