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内源性洋地黄因子对脓毒症心肌损伤和预后的预测价值
文献摘要：
目的:研究内源性洋地黄因子(EDLF)动态变化对脓毒症心肌损伤和预后的预测价值。方法:选取2017年7月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的脓毒症患者160例，根据有无心肌损伤分为心肌损伤组75例，非心肌损伤组85例。检测受试者入组第1、3、7天时的血浆EDLF(EDLF 1
st、EDLF 3
rd、EDLF 7
th)水平。记录90 d患者生存情况。Logistics回归分析脓毒症患者心肌损伤和死亡的独立危险因素。Cox比例风险回归模型分析EDLF水平对脓毒症患者预后的预测价值。
结果:与非心肌损伤组相比，心肌损伤组脓毒症患者心肌酶水平更高，左室短轴缩短指数及室间隔振幅更小，异常室壁运动比例更高，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。心肌损伤组入组第7天的EDLF水平低于非心肌损伤组(
P＝0.019)。Logistic回归显示，EDLF 7
th是脓毒症患者心肌损伤和死亡的独立预测因子(
OR＝0.964，95%
CI：0.934~0.994，
P＝0.021；
OR＝0.931，95%
CI：0.871~0.995，
P＝0.036)。Cox比例风险回归模型显示，EDLF 7
th水平<26.7 pmol/L是脓毒症患者90 d死亡的独立预测因子(
HR＝4.601，95%
CI：1.030~20.563，
P＝0.046)。
结论:EDLF 7
th是脓毒症所致心肌损伤和不良预后的保护因子。心肌损伤后一周外源性补充强心药物可能是提高脓毒症患者生存率的潜在治疗方法。
文献关键词：
脓毒症;心肌损伤;内源性洋地黄因子
中图分类号：
作者姓名：
肖红丽;谭志敏;宫雨琳;张苏丽;孙雪莲;王国兴
作者机构：
首都医科大学附属北京友谊医院急诊科，北京 100050;首都医科大学基础医学院病理学与病理生理学系，北京 100069
文献出处：
引用格式：
[1]肖红丽;谭志敏;宫雨琳;张苏丽;孙雪莲;王国兴-.内源性洋地黄因子对脓毒症心肌损伤和预后的预测价值)[J].中国医师杂志,2022(07):1002-1006,1012
A类：
内源性洋地黄因子,EDLF
B类：
脓毒症心肌损伤,预测价值,首都医科大学,北京友谊医院,医院急诊科,无心,非心肌损伤,天时,1
,3
,rd,7
,th,生存情况,Logistics,Cox,心肌酶水平,左室,室间隔,隔振,室壁运动,预测因子,pmol,不良预后,保护因子,一周,外源性,强心药,潜在治疗
AB值：
0.175161
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