目的:探讨中国急性胸痛急诊评估与管理（EMPACT）评分、心脏（HEART）-Pathway评分、急诊室胸痛评分加速诊断路径（EDACS-ADP）评分在急性胸痛患者风险分层中的应用价值。方法:按照前瞻性研究方法，收集2021年2月1日至4月10日就诊于济宁医学院附属医院急诊科的胸痛患者，根据评分进行风险分层，终点事件为30 d内主要不良事件（MAE）。评估各评分识别高危胸痛的应用价值。结果:本研究共纳入628例患者，30 d内随访结果出现MAE 92例（14.95%）。3种评分与MAE的发生均存在正相关，且以EMPACT评分相关性最高（ r=0.41， P<0.001）。EMPACT评分、HEART评分和EDACS评分预测30 d发生 MAE的曲线下面积分别为0.834（95% CI：0.790~0.878）、0.763（95% CI：0.710~0.817）、0.635（95% CI：0.578~0.691）。EMPACT评分约登指数最大值为0.561，截断值为9.5分。由于该评分均为整数，以EMPACT评分10分作为区分低危胸痛与高危胸痛的界值。EMPACT评分、HEART-Pathway评分、EDACS-ADP评分识别高危胸痛的灵敏度分别为0.707、0.576、0.783，特异度分别为0.854、0.882、0.509。 结论:EMPACT评分对急性胸痛患者有较好的风险分层能力，合理应用能促进急性胸痛患者的安全、有效分流。

胸痛;风险分层;中国急性胸痛急诊评估与管理评分

孟凡亮;周旋;李勇;梁义;肖子亚

济宁医学院附属医院急诊科，济宁　272100;广东医科大学人文管理学院，东莞　523808

中华全科医师杂志

[1]孟凡亮;周旋;李勇;梁义;肖子亚-.三种风险分层评分在急性胸痛患者中的应用价值评价)[J].中华全科医师杂志,2022(07):649-655

EMPACT,EDACS,中国急性胸痛急诊评估与管理评分

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