目的:通过比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastectomy，LSG）前后代谢参数的变化，计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）、血浆致动脉硬化指数（atherogenic index of plasma，AIP），评估代谢手术（metabolic surgery）对T2DM合并肥胖患者胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）及动脉粥样硬化的影响。方法:回顾性分析LSG治疗的54例T2DM合并肥胖患者，检测术前及术后1月、6月的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），测量血压、体重，计算体重指数（body mass index，BMI），并根据胰岛素稳态评估模型和公式计算HOMA-IR和AIP。手术前后比较采用配对 t检验，相关性行Pearson相关分析及多元逐步回归分析。 结果:术后1月、6月FPG、FINS、TG、HOMA-IR和AIP分别为（6.38±2.03）mmol/L和（5.36±1.33）mmol/L、（20.42±25.77）μU/ml和（11.22±3.62）μU/ml、（1.94±2.81）mmol/L和（1.70±2.33）mmol/L、（5.60±7.52）和（2.58±0.80）及（0.15±0.27）和（0.08±0.25），较术前显著降低（ P<0.05）。术后1月、6月HDL-C分别为（1.04±0.20）mmol/L和（1.10±0.18）mmol/L，较术前升高（ P<0.05）。术前相关分析表明，AIP与FPG、TG、HOMA-IR呈正相关（ P<0.05），与HDL-C呈负相关（ P<0.05）。多元逐步回归分析结果显示，FPG、TG、HDL-C是AIP的独立影响因素（ P<0.05）。 结论:LSG手术可有效降低T2DM合并肥胖患者的血糖、血脂，改善IR，降低AIP。

代谢手术;2型糖尿病;肥胖;胰岛素抵抗;血浆致动脉硬化指数;糖尿病

李娜;郗光霞;韩建立;管杰;赵浩亮

山西医科大学附属白求恩医院内分泌科，太原　030032;山西医科大学附属白求恩医院普通外科，太原　030032

中华内分泌外科杂志

[1]李娜;郗光霞;韩建立;管杰;赵浩亮-.腹腔镜袖状胃切除术对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及血浆致动脉硬化指数的影响)[J].中华内分泌外科杂志,2022(03):265-268

gastectomy

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