目的:探究血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（fatty acid binding protein，FABP4）及过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPAR γ）水平与代谢相关脂肪性肝病（metabolic-dysfunction associated fatty liver disease，MAFLD）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的相关性。 方法:选取张家口市第一医院2019年2月到2021年2月间收治的T2DM和MAFLD患者共230例，依据其疾病情况将患有T2DM且未合并MAFLD的患者80例，设为T2DM组；患有MAFLD且糖耐量正常患者78例，设为MAFLD组；MAFLD合并T2DM患者72例，设为MAFLD合并T2DM组。并选取同期健康志愿者100例作为对照组。观察上述受试者基线资料，测定肝酶水平、代谢相关指标、FABP4及PPAR γ水平。 结果:T2DM组HOMA-IR和FABP4水平明显高于对照组（ P<0.05）；而HDL-C、CREA、PPAR γ水平明显低于对照组（ P<0.05）。MAFLD组BMI、AST、ALT、GGT、TG、HOMA-IR、FABP4水平明显高于对照组（ P<0.05）；而PPARγ水平明显低于对照组（ P<0.05）。T2DM合并MAFLD组患者BMI、AST、ALT、GGT、TG、HOMA-IR、FABP4明显高于未合并有MAFLD的T2DM组和对照组（ P<0.05）；而HDL-C、PPAR γ明显低于未合并有MAFLD的T2DM组和对照组（ P<0.05）。T2DM合并MAFLD组HOMA-IR、FABP4明显高于MAFLD组（ P<0.05）；而HDL-C、CREA、PPAR γ明显低于MAFLD组（ P<0.05）。FABP4与HOMA-IR、CREA呈正相关（均 P<0.05）；与HDL-C、PPAR γ呈负相关（均 P<0.05）。PPAR γ与TG、ALT呈正相关（均 P<0.05），与HOMA-IR呈负相关（ P<0.05）。ALT、TG、HOMA-IR、FABP4和PPAR γ等指标是T2DM患者发生MAFLD的独立影响因素（ P<0.05）。 结论:FABP4与T2DM和MAFLD的发生呈正相关，PPAR γ与T2DM和MAFLD发生呈负相关，FABP4与PPAR γ的负反馈回路调节可引起胰岛素抵抗，从而增加T2DM合并MAFLD的发病风险，为疾病预防和诊治提供临床依据。

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白;过氧化物酶体增殖物激活受体 γ;代谢相关脂肪性肝病;2型糖尿病

李士恩;栗玉辉;王巍

张家口市第一医院内分泌科，张家口　075000;张家口市第一医院神经内科，张家口　075000

中华内分泌外科杂志

[1]李士恩;栗玉辉;王巍-.血清FABP4及PPAR γ水平与代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的相关性 )[J].中华内分泌外科杂志,2022(01):80-83

PPAR

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