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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留及轻度降低的心力衰竭:基于中国医疗条件下的成本效果分析
文献摘要：
目的 比较在中国射血分数保留及轻度降低的心力衰竭(心衰)患者中标准治疗与标准治疗联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的成本效果.方法 构建Markov模型,对我国射血分数保留及轻度降低的心衰患者进行成本效果模拟.模拟周期为3个月,时长为10年.成本来自于中国心衰注册研究,效用来自于已经发表的基于中国心衰患者的研究.临床事件转移概率来自已经发表的多中心随机对照实验EMPEROR-Preserved和DELIVER研究.主要结局为增量成本效果比(ICER),次要结局包括增量成本、增量效果,总成本,总效果,基于国产同类药品的ICER.若得到的ICER<1倍中国人均GDP的,则认为具有较高的成本效果,介于1～3倍人均GDP认为具有成本效果,>3倍人均GDP则认为不具有成本效果.若结果 显示,SGLT2i不具备成本效果或具备成本效果但是成本效果不高,则计算具备成本效果时的药物成本.结果 经过10年模拟,恩格列净组患者增量成本为7697元,增量效果为0.078质量调整生命年(QALY),ICER为98248元/QALY,是1.2倍人均GDP.达格列净组患者增量成本为8135元,增量效果为0.082,ICER为98722元/QALY,是1.2倍人均GDP.国产同类药品显示恩格列净具备较高的成本效果,达格列净具备成本效果,但是成本效果不高.原研药恩格列净和达格列净若需要达到较高的成本效果,则需降价至当前价格的83％.结论 我国HFpEF/HFmrEF患者的标准治疗中加入SGLT2i是具备成本效果的,但是成本效果不高,主要是因为SGLT2i对心血管死亡和全因死亡的改善效果不明显,而如果想要达到较高的成本效果,需要降价至当前价格的83％.还需要更多的真实世界研究证实我们的结论 .
文献关键词：
射血分数保留的心力衰竭;射血分数降低的心力衰竭;恩格列净;达格列净;钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
中图分类号：
作者姓名：
夏文刚;刘巍;娄亚柯;周玉杰
作者机构：
100029 北京市,首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所;北京积水潭医院心内科;重庆医科大学附属第二医院心内科
文献出处：
引用格式：
[1]夏文刚;刘巍;娄亚柯;周玉杰-.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留及轻度降低的心力衰竭:基于中国医疗条件下的成本效果分析)[J].中国心血管病研究,2022(12):1080-1086
A类：
DELIVER
B类：
转运蛋白,成本效果分析,中标,Markov,心衰患者,拟周期,中国心,临床事件,转移概率,自已,多中心随机对照,随机对照实验,EMPEROR,Preserved,增量成本效果,成本效果比,ICER,总成本,SGLT2i,恩格列净,质量调整,生命年,QALY,达格列净,原研药,若需,降价,HFpEF,HFmrEF,心血管死亡,全因死亡,真实世界研究,射血分数保留的心力衰竭,射血分数降低的心力衰竭
AB值：
0.22926
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