目的 探讨家庭及其他因素对青少年抑郁症患者自杀行为的影响.方法 选取于2020年6月至2021年12月在荆门市第二人民医院儿童青少年心理科住院的126例青少年抑郁症患者进行横断面调查,根据近6个月内是否有自杀行为分为自杀组(n=76)及非自杀组(n=50).采用一般情况调查表、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、自杀意念自评量表(SIOSS)、家庭亲密度与适应性评定量表(FACESⅡ-CV)对两组患者的一般资料、抑郁程度、自杀意念、家庭分型进行比较.采用Spearman相关分析患者自杀行为与一般资料、PHQ-9、SIOSS、FACESⅡ-CV评分的相关性.采用二元Logistic回归模型对患者自杀行为的影响因素进行分析.结果 自杀组饮酒者占40.8％(31/76),有精神疾病家族史者占27.6％(21/76),分别高于非自杀组的20.0％(10/50)、12.0％(6/50),差异有统计学意义(P<0.05).自杀组患者PHQ-9评分、SIOSS总分、绝望因子评分及睡眠因子评分高于非自杀组[19.0(15.0,21.8)分比15.0(10.8,19.0)分、15.0(14.0,16.8)分比13.0(11.0,15.0)分、12.0(10.3,12.0)分比10.0(7.8,12.0)分、3.0(2.0,3.0)分比2.0(1.0,3.0)分],家庭亲密度评分低于非自杀组[50.5(43.3,57.0)分比57.5(48.8,65.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05).自杀组患者中极端型家庭占67.1％(51/76),高于非自杀组的44.0％(22/50),差异有统计学意义(P<0.05).患者自杀行为与家庭亲密度呈负相关(r=-0.224,P<0.05),与PHQ-9评分、SIOSS总分、绝望因子评分、睡眠因子评分、饮酒、有精神疾病家族史呈正相关(r=0.346、0.373、0.361、0.324、0.206、0.217、0.186;P<0.05).二元Logistic回归分析显示,饮酒(OR=3.066,95％CI=1.184～7.941)、家庭适应性高(OR=1.126,95％CI=1.034～1.227)、PHQ-9评分高(OR=1.197,95％CI=1.087～1.317)是青少年抑郁症患者自杀行为的危险因素(P<0.05),家庭亲密度高是自杀行为的保护因素(OR=0.878,95％CI=0.813～0.948).结论 青少年抑郁症患者自杀行为发生率较高,家庭分型更多见于"僵硬-松散"的极端型家庭,有饮酒行为、严重抑郁、家庭关系不良者更容易自杀.

抑郁症;青少年;自杀;家庭分型;影响因素

戴立磊;杜晖;李芬;邹韶红;杨玉清

448000 湖北省荆门市第二人民医院临床心理科;830000 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科

神经疾病与精神卫生

[1]戴立磊;杜晖;李芬;邹韶红;杨玉清-.青少年抑郁症患者自杀行为的影响因素研究)[J].神经疾病与精神卫生,2022(10):715-719

家庭分型

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