目的:对球囊肺动脉成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)术后残余/复发肺动脉高压的有效性和安全性进行评估。方法:本研究为单中心病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2004年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院行PEA的CTEPH患者76例，其中发生PEA术后残余/复发肺动脉高压的患者17例，9例采用BPA治疗。收集患者基线资料、PEA及BPA前后平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)，超声心动图、WHO功能分级、N末端脑钠肽前体等数据，并在末次BPA后进行至少6个月的随访。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析。结果:PEA术后残余/复发性肺动脉高压发生率为22.4%(17/76)。9例残余/复发肺动脉高压患者在PEA术后进行了BPA治疗，其中男6例，女3例；年龄(52.6±10.8)岁，年龄范围为36~71岁。PEA术后与BPA治疗前的间隔时间为(54.9±64.5)个月，进行BPA次数为(2.7±1.1)次。末次BPA后与首次BPA治疗前相比，mPAP从(41.1±9.1) mmHg降低至(35.0±5.6) mmHg( t＝3.21， P＝0.012)，PVR从(601.3±289.4) dyn·s/cm 5降低至(414.5±284.1) dyn·s/cm 5( t＝1.10， P＝0.386)。BPA前后右心室结构和功能差异均无统计学意义( P值均>0.05)。BPA治疗前WHO功能分级Ⅰ/Ⅱ级患者7例，Ⅲ/Ⅳ级患者2例，治疗后均达到Ⅰ/Ⅱ级( Z＝1.41， P＝0.157)。在BPA治疗过程中，1例出现咯血，经内科治疗后改善。1例患者在BPA术后4个月后死于脑出血。 结论:BPA可进一步降低CTEPH患者PEA术后的肺动脉高压及改善右心功能，不良反应发生率低。

肺动脉高压;血栓栓塞;效率，有效性;安全性;肺动脉血栓内膜剥脱术;球囊肺动脉成形术

孙帅;汪薇;龚娟妮;丁媛;杨媛华

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科　北京呼吸疾病研究所，北京　100020

国际呼吸杂志

[1]孙帅;汪薇;龚娟妮;丁媛;杨媛华-.球囊肺动脉成形术治疗肺动脉血栓内膜剥脱术后残余/复发肺动脉高压的疗效和安全性研究)[J].国际呼吸杂志,2022(05):369-374

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