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肺动脉肉瘤与累及中央肺动脉的慢性肺栓塞CT鉴别初探
文献摘要：
目的:提高对原发性肺动脉肉瘤的CT影像特征的认识及其与慢性肺动脉血栓栓塞的鉴别能力。方法:回顾性纳入2009年8月至2019年7月中国医学科学院阜外医院经手术后病理确诊的原发性肺动脉肉瘤（PAS组）和累及中央肺动脉的慢性肺动脉血栓栓塞（CPTE组）的患者资料。PAS组13例，其中男10例，女3例，年龄（45.4±15.5）岁；CPTE组19例，男14例，女5例，年龄（38.6±14.1）岁，分析两组患者的临床特点和CT肺动脉造影结果，总结二者的鉴别诊断要点。结果:两组间性别和年龄差异无统计学意义，CPTE组下肢深静脉血栓（7/19）明显多于PAS组（0/13，
P=0.025），且该组N-末端利钠肽前体水平［674.50（261.70~1 977.70）］高于PAS组［66.00（28.10~505.50），
P=0.001］。CT肺动脉造影中，PAS组多累及主肺动脉（11/13），病变近端与肺动脉管壁多呈锐角（11/13）；高于CPTE组（5/13，
P=0.003；2/13，
P<0.001）。PAS组主肺动脉及左右肺动脉干的膨胀指数为1.19±0.17，叶段肺动脉膨胀改变（10例）明显高于CPTE组（0.99±0.19，
P=0.006；2例，
P<0.001），右心室横径/左心室横径（RVd/LVd）、肺动脉直径/主动脉直径比值（PAd/AOd）明显低于CPTE组（0.97±0.19 和1.23±0.35，
P=0.020；0.98±0.25 和1.15±0.20，
P=0.039）。
结论:CT肺动脉造影中，肺动脉腔内充盈缺损累及主肺动脉且呈膨胀性生长，高度提示肺动脉肉瘤；下肢深静脉血栓病史对慢性肺栓塞的诊断有提示作用。
文献关键词：
肺动脉肉瘤;慢性肺栓塞;计算机断层显像
中图分类号：
作者姓名：
王海苹;宋武;刘盛;高扬;安云强;侯志辉;熊长明;华潞;孙洋;吕滨
作者机构：
北京协和医学院中国医学科学院阜外医院放射影像科，北京100037;北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心外科，北京100037;北京协和医学院中国医学科学院阜外医院肺血管病房，北京100037;北京协和医学院中国医学科学院阜外医院病理科，北京100037
文献出处：
引用格式：
[1]王海苹;宋武;刘盛;高扬;安云强;侯志辉;熊长明;华潞;孙洋;吕滨-.肺动脉肉瘤与累及中央肺动脉的慢性肺栓塞CT鉴别初探)[J].中华结核和呼吸杂志,2022(03):269-275
A类：
原发性肺动脉肉瘤,CPTE,PAd,AOd
B类：
慢性肺栓塞,影像特征,肺动脉血栓栓塞,鉴别能力,中国医学科学院,阜外医院,经手,手术后,术后病理,PAS,中男,临床特点,肺动脉造影,鉴别诊断,诊断要点,年龄差异,下肢深静脉血栓,该组,利钠肽,近端,脉管,管壁,锐角,右肺,膨胀指数,右心室,横径,左心室,RVd,LVd,肺动脉直径,主动脉,直径比,充盈缺损,膨胀性,计算机断层显像
AB值：
0.21049
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