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肺大细胞神经内分泌癌的预后影响因素：一项基于SEER数据库的研究
文献摘要：
目的:探讨肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）患者的生存预后及其影响因素。方法:横断面研究。纳入监测、流行病学和最终结果数据库（SEER）2010年1月—2016年12月收录的2 504例肺LCNEC患者，其中男1 357例、女1 147例，<60岁633例、60～80岁1 664例、>80岁207例。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，Log-rank检验比较不同因素对患者生存率影响的差异；Cox比例风险模型进行多因素生存分析，确定肺LCNEC患者的预后影响因素。结果:（1）2 504例患者3年、5年累积总生存率分别为21.1%、16.0%，肿瘤特异性生存率分别为34.9%、30.8%。（2）单因素分析：患者年龄、性别、肿瘤部位、侧别、肿瘤分化程度、美国癌症联合委员会（AJCC）肺癌TNM 2017第八版分期、肿瘤大小T分期、区域淋巴结N分期、是否有远处转移，以及是否有骨、肝、脑转移，是否手术、是否化疗对患者的生存预后有影响（
P值均<0.05）。有无保险、婚姻状况、人种、放疗与否对患者预后无影响（
P值均>0.05）。（3）多因素分析：男性、左侧病灶、肺癌TNM 八版AJCC较高分期、较大肿块、有区域淋巴结转移、有肝组织转移是患者生存预后的独立危险因素（
P值均<0.05）。手术、化疗患者的死亡风险系数相较于未手术或化疗的患者明显降低（
P值均<0.05）。（4）分层分析：在未发生转移的肺LCNEC患者，放疗与否其总生存和肿瘤特异性生存预后差异均无统计学意义（
P值均>0.05）；在发生转移的患者，与未放疗患者相比，放疗可以提高患者总生存率和肿瘤特异性生存率，差异均有统计学意义（
χ2=38.59、19.08，
P值均<0.01）。
结论:LCNEC患者预后较差，总体生存率不高。手术、化疗可以有效延长患者总生存时间，降低死亡风险，是肺LCNEC预后的独立保护因素。对于未发生转移的患者，无法从放疗中获益；对于已经发生转移的患者，推荐使用放疗。
文献关键词：
肺肿瘤;大细胞神经内分泌癌;独立预后因素;监测、流行病学和最终结果数据库;总体生存率
中图分类号：
作者姓名：
马畅;王祖义
作者机构：
蚌埠医学院第一附属医院胸外科，蚌埠 233004
文献出处：
引用格式：
[1]马畅;王祖义-.肺大细胞神经内分泌癌的预后影响因素：一项基于SEER数据库的研究)[J].中华解剖与临床杂志,2022(03):186-194
A类：
B类：
肺大细胞神经内分泌癌,预后影响因素,SEER,LCNEC,生存预后,横断面研究,入监,中男,Kaplan,Meier,Log,rank,不同因素,Cox,比例风险模型,生存分析,总生存率,肿瘤特异性生存率,患者年龄,肿瘤部位,肿瘤分化程度,美国癌症联合委员会,AJCC,TNM,第八版,肿瘤大小,远处转移,脑转移,婚姻状况,人种,放疗,多因素分析,大肿块,区域淋巴结转移,肝组织,化疗患者,死亡风险,风险系数,分层分析,预后差异,总体生存率,总生存时间,独立保护,保护因素,肺肿瘤,独立预后因素
AB值：
0.249457
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