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经颅低频重复磁刺激对脑损伤患者的促醒作用及对神经功能的影响
文献摘要：
目的:探讨经颅低频重复磁刺激（rTMS）对脑损伤患者大脑额叶区的促醒作用及对神经功能的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2021年7月浙江新安国际医院70例脑损伤患者的临床资料。其中，采用常规促醒康复治疗34例（对照组），采用rTMS联合常规促醒康复治疗36例（观察组）。两组于治疗后判定疗效，治愈和显效为总有效。采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估意识状态，修订版昏迷恢复量表（CRS-R）评估神经功能，脑干诱发电位（BAEP）分级标准评估意识状态，测量Fp1、F3、C3、F7和T3五个通道的脑电图功率，记录不良反应。结果:观察组总有效率明显高于照组[94.44%（34/36）比76.47%（26/34）]，差异有统计学意义（
χ2 = 4.61，
P<0.05）。观察组治疗后GCS的睁眼反应、运动反应、语言反应评分和总分明显高于对照组[（4.28 ± 0.57）分比（3.03 ± 0.59）分、（4.57 ± 0.85）分比（3.24 ± 0.67）分、（3.99 ± 0.92）分比（3.01 ± 0.48）分和（12.85 ± 2.01）分比（10.47 ± 1.95）分]，差异有统计学意义（
P<0.01）。观察组治疗后CRS-R评分明显高于对照组[（15.28 ± 3.17）分比（12.33 ± 3.09）分]，差异有统计学意义（
P<0.01）。观察组治疗后BAEP分级明显优于对照组，差异有统计学意义（
P<0.05）。观察组治疗后F3、C3、F7和T3功率明显低于对照组[（41.25 ± 6.35）μV
2/Hz比（53.19 ± 10.37）μV
2/Hz、（39.17 ± 5.61）μV
2/Hz比（48.94 ± 6.63）μV
2/Hz、（63.94 ± 7.57）μV
2/Hz比（69.85 ± 7.35）μV
2/Hz和（51.76 ± 6.84）μV
2/Hz比（62.47 ± 7.62）μV
2/Hz]，差异有统计学意义（
P<0.01）；两组治疗后Fp1功率比较差异无统计学意义（
P>0.05）。两组均未发生癫痫等严重并发症；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:rTMS可改善脑损伤患者的脑细胞神经元兴奋性和脑损伤程度，提高CRS-R评分，促进患者苏醒和认知功能恢复，兼具安全性和高效性。
文献关键词：
脑损伤;唤醒，惊醒，觉醒;经颅磁刺激;修订版昏迷恢复量表
中图分类号：
作者姓名：
马淮滨;张冉;熊金丹;张婵萍
作者机构：
浙江新安国际医院神经外科，嘉兴 314000;浙江新安国际医院药剂科，嘉兴 314000
文献出处：
引用格式：
[1]马淮滨;张冉;熊金丹;张婵萍-.经颅低频重复磁刺激对脑损伤患者的促醒作用及对神经功能的影响)[J].中国医师进修杂志,2022(11):1020-1025
A类：
经颅低频重复磁刺激
B类：
伤患,促醒,神经功能,rTMS,大脑额叶,新安,安国,康复治疗,显效,格拉斯哥昏迷量表,GCS,意识状态,修订版昏迷恢复量表,CRS,脑干诱发电位,BAEP,分级标准,标准评估,Fp1,F3,C3,F7,脑电图,总有效率,睁眼,V
,功率比,癫痫,严重并发症,不良反应发生率,脑细胞,神经元兴奋性,脑损伤程度,苏醒,认知功能,功能恢复,惊醒,经颅磁刺激
AB值：
0.253488
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