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慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压预测因素分析
文献摘要：
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺动脉高压（PH）的预测因素。方法:选取徐州医科大学附属淮安医院2017年9月至2019年12月住院并确诊的COPD患者171例，利用超声心动图估测肺动脉收缩压，并将患者分为单纯COPD组（71例）和COPD合并PH组（100例）。分别收集各组患者的一般临床资料、血液学指标、肺功能指标，对各组数据进行统计分析，探讨上述因素对COPD发生PH的预测价值。结果:COPD合并PH组平均血小板体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的对数值（lgNT-proBNP）高于单纯COPD组[（11.91 ± 2.60） fl比（10.39 ± 1.44） fl、（14.25 ± 2.49）%比（12.56 ± 1.12）%、（2.82 ± 0.54） ng/L比（2.22 ± 0.38）ng/L]，第1秒用力呼气容积（FEV
1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV
1/FVC）、FEV
1占预计值百分比（FEV
1%）低于单纯COPD组[（51.43 ± 8.07）%比（59.99 ± 8.33）%、（37.00 ± 12.62）%比（48.28 ± 15.10）%]，差异均有统计学意义（
P<0.05）。Logistic回归分析显示，MPV（
OR = 1.401，
P = 0.015）、RDW（
OR = 1.769，
P = 0.013）、lgNT-proBNP（
OR = 6.959，
P<0.001）、FEV
1/FVC（
OR = 0.905，
P<0.001）是COPD发生PH的预测因素。MPV、RDW、NT-proBNP诊断PH的受试者工作特征曲线分析结果显示，三者联合诊断PH的曲线下面积最大为0.873。
结论:NT-ProBNP、RDW、MPV、FEV
1/FVC的变化对COPD合并PH具有一定的预测价值，三项血液学指标联合检测较单一检测及两两联合检测能更好地预测COPD患者PH的存在。
文献关键词：
肺疾病，阻塞性;高血压，肺性;红细胞分布宽度;平均血小板体积;因素分析，统计学
中图分类号：
作者姓名：
周勇;郑玉龙
作者机构：
徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科，淮安 223002
文献出处：
引用格式：
[1]周勇;郑玉龙-.慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压预测因素分析)[J].中国医师进修杂志,2022(04):339-344
A类：
lgNT
B类：
慢性阻塞性肺疾病,肺动脉高压,预测因素分析,COPD,PH,徐州,淮安,超声心动图,估测,肺动脉收缩压,别收,血液学指标,肺功能指标,预测价值,平均血小板体积,MPV,红细胞分布宽度,RDW,氨基末端脑钠肽前体,proBNP,fl,用力呼气容积,FEV
,用力肺活量,FVC,受试者工作特征曲线,联合诊断,ProBNP,联合检测,两联,肺性
AB值：
0.19934
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