目的:探讨活动性肺结核患者外周血中髓系来源的免疫抑制细胞（MDSC）与T淋巴细胞亚群水平变化及其相关性。方法:选取南京市第二医院2019年2月至2020年6月活动性肺结核患者38例为肺结核组，选择同期门诊健康体检者23例为健康对照组。比较两组MDSC水平、临床相关指标、炎性因子及淋巴细胞亚群水平，分析MDSC及淋巴细胞亚群相关性，同时比较治疗前后MDSC及淋巴细胞亚群水平。结果:肺结核组中MDSC、C反应蛋白高于健康组　[（16.41 ± 2.13）%比（1.82 ± 0.54）%、（25.42 ± 10.56） mg/L比（5.82 ± 1.39） mg/L]（ P<0.05）；肺结　核组肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-6、IL-1β、IL-10、γ干扰素明显高于健康对照组[（28.98 ± 11.65） ng/L比（10.31 ± 3.84） ng/L、（1 893.3 ± 437.1） ng/L比（394.4 ± 146.5） ng/L、　（4.73 ± 1.95） ng/L比（0.97 ± 0.45） ng/L、（58.7 ± 21.0） μg/L比（20.4 ± 12.4） μg/L、（2 874.5 ± 580.9） ng/L比（973.5 ± 341.7） ng/L]（ P<0.05）；肺结核组CD 3+T淋巴细胞、CD 4+T淋巴细胞、CD 8+T淋巴细胞、CD 16/56+自然杀伤（NK）细胞明显低于健康对照组（ P<0.05），而CD 19+B淋巴细胞数比较差异无统计学意义（ P>0.05）；相关性分析结果显示MDSC与CD 3+T淋巴细胞（ r = - 0.73， P<0.001）、CD 4+T淋巴细胞（ r = - 0.68， P<0.001）、CD 8+T淋巴细胞（ r = - 0.53， P = 0.001）呈负相关，而与CD 16/56+ NK细胞无明显相关性（ r = - 0.10， P = 0.561）；治疗前后外周血MDSC与CD 3+T淋巴细胞、CD 4+T淋巴细胞、CD 8+T淋巴细胞、CD 16/56+ NK细胞比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:MDSC及CD 3+T淋巴细胞、CD 4+T淋巴细胞、CD 8+T淋巴细胞、CD 16/56+ NK淋巴细胞对活动性肺结核的诊断、疗效评价有指导作用，临床应用价值较高。

结核，肺;免疫，细胞;T淋巴细胞亚群;诊治

陈菲;郭晶;曹志云;费贤树

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）结核四科，南京　211131

中国医师进修杂志

[1]陈菲;郭晶;曹志云;费贤树-.髓系来源的免疫抑制细胞及T淋巴细胞亚群在活动性肺结核诊治中的价值)[J].中国医师进修杂志,2022(03):207-210

19+B

髓系,免疫抑制,淋巴细胞亚群,活动性肺结核,肺结核患者,MDSC,水平变化,期门,健康体检者,临床相关指标,炎性因子,干扰素,CD ,3+T,4+T,8+T,56+,杀伤,NK,疗效评价,临床应用价值

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