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胸腺五肽注射液对下肢开放性骨折患者免疫功能及术后感染的影响
文献摘要：
目的 探讨胸腺五肽注射液对下肢开放性骨折患者免疫功能及术后感染的影响.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院急诊重症监护室的60例Gustilo-Anderson Ⅲ型下肢开放性骨折患者的临床资料,根据是否发生术后感染将患者分为感染组(n=8)和非感染组(％=52).根据患者是否接受胸腺五肽注射液治疗,将患者分为实验组(n=42)和对照组(n=18).对照组实施常规治疗,实验组在常规治疗基础上肌肉注射20 mg胸腺五肽注射液,1次/d,持续7 d.比较感染组和非感染组患者淋巴细胞及各亚群水平变化,同时观察实验组和对照组免疫功能指标的变化及术后感染的发生情况.结果 60例下肢开放性骨折患者中,术后发生伤口感染8例,共分离出菌株17株,其中肺炎克雷伯菌5株,铜绿假单胞菌4株,鲍曼不动杆菌3株,屎肠球菌2株,金黄色葡萄球菌1株,大肠埃希菌1株,阴沟肠杆菌1株.伤后第7天,感染组患者CD3和CD4细胞占比低于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组感染率为9.52％,低于对照组的22.22％,但差异无统计学意义(P＞0.05).伤后第1天,实验组患者CD3和CD4细胞占比低于对照组,CD19细胞占比高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者伤后第7天淋巴细胞亚群中CD3细胞占比、CD4细胞占比和CD4/CD8低于伤后第1天,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者伤后第7天淋巴细胞亚群中CD3细胞占比、CD4细胞占比和CD8细胞占比升高,自然杀伤(NK)细胞占比、CD19细胞占比降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严重创伤后患者存在免疫抑制,伤口感染患者CD3、CD4细胞占比降低,胸腺五肽注射液虽然未能显著降低下肢开放性骨折患者的术后感染率,但能提高CD3、CD4细胞占比,有效改善患者伤后免疫功能.
文献关键词：
下肢开放性骨折;胸腺五肽注射液;免疫功能;伤口感染;淋巴细胞
中图分类号：
作者姓名：
仲伟喜;杨焱平;黄冠东;杨开超;黄剑吟;吴蔚;封启明
作者机构：
上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科,上海,200233
文献出处：
引用格式：
[1]仲伟喜;杨焱平;黄冠东;杨开超;黄剑吟;吴蔚;封启明-.胸腺五肽注射液对下肢开放性骨折患者免疫功能及术后感染的影响)[J].实用临床医药杂志,2022(17):72-76
A类：
胸腺五肽注射液
B类：
下肢开放性骨折,骨折患者,术后感染,上海交通大学,医院急诊,急诊重症监护室,Gustilo,Anderson,常规治疗,肌肉注射,水平变化,免疫功能指标,伤口感染,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,屎肠球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,阴沟肠杆菌,CD3,CD4,感染率,CD19,淋巴细胞亚群,CD8,杀伤,NK,比降,严重创伤,创伤后,免疫抑制,感染患者
AB值：
0.15496
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