目的:应用Meta分析方法评价复方丹参滴丸对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的疗效及对心室重构的改善作用.方法:计算机检索复方丹参滴丸对AMI患者PCI术后MACE疗效及改善心室重构的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及偏倚风险评价,并根据GRADE标准进行证据质量评价.结果:共纳入12篇文献,1 390例患者.Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能降低AMI患者PCI术后MACE的总发生率(RR=0.43,95％CI[0.33,0.55],P＜0.000 01);改善心室重构方面,复方丹参滴丸可提高AMI患者PCI术后左室射血分数(LVEF;MD=4.77,95％CI[4.04,5.50],P＜0.000 01),缩小患者的左室舒张末期内径(LVEDD;MD=-3.64,95％CI[-5.42,-1.86],P＜0.0001)及左室收缩末期内径(LVESD;MD=-3.24,95％CI[-4.88,-1.59],P=0.000 1);不良反应发生率方面,两组间差异无统计学意义(RR=0.73,95％CI[0.34,1.68],P=0.48).GRADE证据质量评价结果显示,MACE、LVEF、LVEDD为中等质量证据,LVESD、不良反应发生率为低等质量证据.结论:复方丹参滴丸对AMI患者PCI术后MACE的疗效明显,可有效提高患者的心功能,改善心室重构,且未见不良反应增加.由于GRADE证据质量评价结果均为中等或低等质量,故上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入;复方丹参滴丸;主要不良心血管事件;心室重构;Meta分析;GRADE评价

亓晓萌;柳泽林;陈滢如;魏希进

山东中医药大学 山东 济南 250355;山东中医药大学附属医院 山东 济南 250011

上海中医药大学学报

[1]亓晓萌;柳泽林;陈滢如;魏希进-.复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件疗效及改善心室重构的Meta分析)[J].上海中医药大学学报,2022(06):81-89

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