目的 探讨成人Ⅱ类错颌畸形伴重度牙周炎患者采用无托槽隐形矫治器正畸矫治的临床疗效.方法 成人Ⅱ类错颌畸形伴重度牙周炎患者120例,均行正畸矫治,采用无托槽隐形矫治器矫治者60例为观察组,采用直丝弓矫治器矫治者60例为对照组,比较2组倾斜牙、转位牙矫治时间及矫治期间患者牙龈萎缩、牙釉脱矿及牙周粘连等并发症发生情况.矫治前及矫治6个月时,评估2组患者牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数及牙周袋探诊深度,采用ELISA法检测2组患者龈沟液白细胞介素-1β、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a水平,采用PCR法检测2组患者龈下牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌及福赛拟杆菌阳性情况.矫治6个月时采用美国正畸学会客观评分系统评估2组患者牙齿排列、覆盖、咬合接触、邻牙接触关系、牙根平行度.结果 观察组倾斜牙、转位牙矫治时间[(15.29±4.00)、(14.85±3.77)周]均短于对照组[(32.17±4.08)、(30.03±3.99)周](t=22.884,P＜0.001;t= 21.420,P＜0.001),矫治期间并发症总发生率(1.67％)低于对照组(21.67％)(x2 = 11.644,P＜0.001).矫治6个月时,观察组牙龈指数[(0.59±0.20)分]、龈沟出血指数[(0.80±0.62)分]、菌斑指数[(0.92±0.31)分]、牙周袋探诊深度[(1.29±0.22)mm]均低于对照组[(1.21±0.23)分、(1.35±0.61)分、(1.58±0.40)分、(1.80±0.28)mm](P＜0.05),龈沟液白细胞介素-1β[(30.03±3.27)ng/L]、C 反应蛋白[(20.86±3.22)mg/L]、肿瘤坏死因子-a[(25.01±2.89)ng/L]水平均低于对照组[(37.56±3.51)ng/L、(26.73±3.35)mg/L、(32.20±3.25)ng/L](P＜0.05),龈下牙龈卟啉单胞菌(13.33％)、伴放线杆菌(16.67％)、福赛拟杆菌(13.33％)阳性率均低于对照组(36.67％、35.00％、28.33％)(P＜0.05);2组矫治后6个月时牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度及牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、福赛拟杆菌阳性率均低于矫治前(P＜0.05),龈沟液白细胞介素-1β、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a水平均高于矫治前(P＜0.05).观察组矫治6个月时牙齿排列[(4.17±0.48)分]、咬合接触[(3.13±0.54)分]评分均低于对照组[(4.95±0.47)、(3.78±0.58)分](P＜0.05),覆盖[(4.61±1.88)分]、牙根平行度[(3.67±0.44)分]、邻牙接触关系[(3.18±0.66)分]评分均高于对照组[(4.06±1.55)、(3.07±0.46)、(2.79±0.67)分](P＜0.05).结论 成人Ⅱ类错颌畸形伴重度牙周炎患者采用无托槽隐形矫治器正畸治疗可改善牙周微环境,缩短矫治时间,并发症少.

Ⅱ类错颌畸形;重度牙周炎;无托槽隐形矫治器;正畸;牙周微环境

刘哲;何宝杰;李夏宁;赵楠

河南大学赛思口腔医院正畸科河南大学口腔医院河南省口腔种植教育培训中心,河南郑州 450000;河南大学赛思口腔医院种植中心河南大学口腔医院河南省口腔种植教育培训中心,河南郑州 450000;河南大学赛思口腔医院牙周科河南大学口腔医院河南省口腔种植教育培训中心,河南郑州 450000

中华实用诊断与治疗杂志

[1]刘哲;何宝杰;李夏宁;赵楠-.无托槽隐形矫治成人Ⅱ类错颌畸形伴重度牙周炎疗效观察)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(06):612-616

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