目的 分析拔牙后保留炎性肉芽组织对拔牙窝愈合效果的影响.方法 回顾性选取2020年1月至2021年6月邯郸市第一医院收治因慢性牙周炎或根尖周炎进行拔牙的120例患者作为研究对象.按随机数字表法分为两组,各60例.观察组拔牙后保留炎性肉芽组织,对照组拔牙后以刮匙清除炎性肉芽组织.使用锥形束CT(CBCT)测量术后即刻和术后3个月拔牙窝牙槽骨高度及宽度,统计拔牙窝早期创口愈合指数(EHI)分级、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、血清前列素E2(PGE2)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、碱性磷酸酶(ALP)、p-21激活激酶5(PAK5)水平及术后并发症发生情况.结果 两组术后拔牙窝牙槽骨高度及宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔牙窝愈合时间为(6.06±1.11)d,显著少于对照组[(7.14±1.31)d],差异有统计学意义(P<0.05).观察组早期创口愈合指数(EHI)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级比例分别为25.00％、38.33％、30.00％、5.00％和1.67％,对照组EHIⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级比例为20.00％、33.33％、35.00％、8.33％和3.33％,相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组GI、SBI、PLI、PPD、PGE2、sICAM-1、ALP、PAK5为(0.31±0.03)分、(1.35±0.24)分、(0.69±0.03)％、(2.54±0.22)mm、(360.65±42.34)ng/L、(171.62±17.48)ng/L、(421.45±46.73)U/L、(28.45±6.74)μg/L,均低于对照组[(0.67±0.06)分、(2.53±0.35)分、(1.53±0.08)％、(3.75±0.36)mm、(452.62±57.57)ng/L、(201.48±26.65)ng/L、(473.56±42.66)U/L、(33.63±5.45)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组术后并发症总发生率比较(61.67％vs.60.00％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 拔牙后保留炎性肉芽组织可明显缩短拔牙窝愈合时间,并没有明显增加牙槽骨吸收及术后并发症发生率,对拔牙窝愈合有利,可兹临床参考.

慢性牙周炎;慢性根尖周炎;炎性肉芽组织;拔牙窝;愈合效果

郑冬冬;付欣;魏娜;王亚红;郑再欣

邯郸市第一医院口腔科 河北 邯郸 056002;邯郸市口腔医院口腔种植科 河北 邯郸 056001

临床和实验医学杂志

[1]郑冬冬;付欣;魏娜;王亚红;郑再欣-.拔牙后保留炎性肉芽组织对拔牙窝愈合效果的影响分析)[J].临床和实验医学杂志,2022(14):1562-1566

EHI

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