目的 探讨急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素,构建风险预测模型.方法 回顾性分析215例急性脑卒中患者的临床资料,对其并发静脉血栓栓塞症的影响因素进行单因素分析及Logistic回归分析,建立急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,绘制受试者工作特征曲线检测回归模型的预测效能.结果 215例急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症38例(17.67％),其中有相关症状21例(55.26％),无相关症状17例(44.74％).有静脉血栓栓塞症病史、近期手术史、中心静脉置管、D-dimer水平≥0.5 mg·L-1以及卧床时间≥3 d均为影响急性脑卒中并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05),而预防性抗凝治疗是其保护因素(P<0.05).急性脑卒中并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型表达式为:P=1/[1+e(-4.500+1.313×(静脉血栓栓塞症病史)+1.650×(近期手术史)+0.831×(中心静脉置管)-1.958×(预防性抗凝治疗)+1.194×(D-dimer水平)+0.867×(卧床时间)],Hosmer-Lemeshowχ2=3.553(P>0.05),模型预测静脉血栓栓塞症的曲线下面积为0.809,95％CI为0.732～0.885.结论 急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素较多,风险预测模型可以较好的预测静脉血栓栓塞症的发生,临床可据此予以针对性的干预,降低静脉血栓栓塞症发生率.

脑卒中;静脉血栓栓塞症;危险因素;预测模型

刘杰;任晓艳;张昊

463000 河南·驻马店 驻马店市中心医院

临床心身疾病杂志

[1]刘杰;任晓艳;张昊-.急性脑卒中患者并发VTE危险因素分析及预测模型构建)[J].临床心身疾病杂志,2022(06):30-35

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