目的 探索我国基本公共卫生服务利用对2型糖尿病患者规律服药行为及血糖控制的影响,为2型糖尿病患者健康管理实践提供支持.方法 基于多阶段分层抽样方法,于2019年11～12月在我国浙江省、山西省及重庆市的10个社区卫生服务中心或乡镇卫生院选取35岁及以上2型糖尿病患者开展问卷调查,获取其社会人口学信息、最近一年基本公共卫生服务利用、最近6个月规律服药以及血糖控制等资料,分析不同特征患者的规律服药率和血糖控制满意率,并利用多因素logistic回归分析国家基本公共卫生服务利用对2型糖尿病患者规律服药率和血糖控制满意率的影响.采用多水平logistic方法、不同国家基本公共卫生服务利用总分计算方法进行敏感性分析.结果 共纳入1527例35岁及以上年龄2型糖尿病患者,男性占41.00％,65岁及以上年龄占66.08％,病程10年及以上占39.64％.患者总体规律服药率为89.26％,总体血糖控制满意率为65.23％,服务利用总分为11.83±2.246(范围0～15分),随着服务利用总分增加2型糖尿病患者规律服药率呈一定上升趋势(χ2趋势=4.816,P<0.05),但血糖控制满意率趋势差异无统计学意义(χ2趋势=0.080,P>0.05).多因素回归结果显示,高中及以上学历(OR高中及以上=2.20)、病程时长增加(OR5～9年=1.62,OR10年及以上=3.92)、服务利用总分高(ORQ3=2.01)是规律服药的保护因素;相比本地户籍人口,本地常住人口(OR=0.54)是规律服药的危险因素.未婚/离异/丧偶(OR=0.61)、病程时长增加(OR10年及以上=0.60)是血糖控制满意的危险因素,家庭人均月收入增加(OR2000～5000元=1.52,OR5000元以上=1.76)是血糖控制满意的保护因素.结论 国家基本公共卫生服务利用促进了35岁及以上年龄2型糖尿病患者规律服药率,且服务利用程度越高,对其影响越大.应重点关注低学历水平、非本地户籍、病程较短、无伴侣的患者,加强其对国家基本公共卫生服务的利用,促进其健康意识及健康行为的改变.

基本公共卫生服务;糖尿病;规律服药;血糖控制

刘美岑;刘远立;尤莉莉

中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院,北京 100730

公共卫生与预防医学

[1]刘美岑;刘远立;尤莉莉-.国家基本公共卫生服务利用对2型糖尿病患者规律服药行为及血糖控制的影响研究)[J].公共卫生与预防医学,2022(04):1-7

OR10,ORQ3,OR2000,OR5000

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