目的 分析老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者的病原学分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2019年1月—2021年12月辽宁省金秋医院/辽宁省老年病医院发生的H A P老年患者的临床资料,分析其病原微生物分布及耐药性.结果 共收集老年H A P病例947例,年龄60～103岁,平均(91.01±3.68)岁,中位年龄91岁.应用抗生素前送检痰标本620份,培养病原菌菌株216株.其中,以G-菌感染为主,占97.7％,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、大肠埃希菌为主要致病菌,占比分别为34.7％、20.8％、9.7％、9.3％、8.8％.多重耐药菌株84例,占38.9％,其中包括泛耐药铜绿假单胞菌2例.2019—2021年3年间的多重耐药菌株率分别为16.9％,49.4％,和57.7％,呈现明显的逐年上升趋势.铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为28.0％、20.0％、17.3％、17.3％、16％.肺炎克雷伯杆菌对氨曲南、青霉素类、头孢类、喹诺酮类的耐药率菌较高,其中对氨苄西林的耐药率高达84.5％,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率均达到>50％.不动杆菌属对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟耐药率较高,分别为42.9％、47.6％、42.9％、47.6％.嗜麦芽糖寡养单胞菌对头孢他啶呈现明显的耐药,达70％.大肠杆菌对氨曲南、青霉素类、头孢类、喹诺酮类的耐药率菌较高,均达到>50％.结论 老年医院获得性肺炎患者感染病原菌仍以G-杆菌为主,且多重耐药率逐年增加,应根据药敏结果合理选用抗生素.

医院获得性肺炎;老年;病原菌;耐药性;合理用药

胡伟;韩笑;蔡溪巍;杨萍

110016 沈阳,辽宁省金秋医院/辽宁省老年病医院老年医学科一病房;辽宁省金秋医院/辽宁省老年病医院感染管理科;辽宁省金秋医院/辽宁省老年病医院检验科

中国实用乡村医生杂志

[1]胡伟;韩笑;蔡溪巍;杨萍-.老年医院获得性肺炎患者病原学及耐药性分析)[J].中国实用乡村医生杂志,2022(12):50-54

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