目的:探讨不同代谢当量（MET）的握球运动强度对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后导管并发症及运动疲劳感的影响。方法:研究类型为前瞻性随机对照研究，将2020年4月至2021年8月南方医科大学深圳医院行PICC置管90例患者按随机数字表法分为3组，每组30例；以MET衡量上肢握球运动强度，3组患者分别对应1～2 METs、2～3 METs、3～4 METs的运动强度，3组患者握球运动时均佩戴显示运动耗氧量的运动手表，均每日握球运动300组/d，三餐后2 h分3次开展，每次100组。PICC置管第3天采用多普勒彩色超声测量静息状态与达到目标运动强度运动10 min后的腋静脉最大血流速度（Vmax）与最小血流速度（Vmin），在置管第7天、置管第14天采用多普勒彩色超声完成上肢静脉血栓分级诊断；并记录PICC置管14 d内导管其他并发症发生率（堵管、静脉炎、穿刺点出血、导管移位）及PICC置管3～14 d患者运动后的主观疲劳感。计数资料采用 χ2检验或秩和检验；计量资料3组间比较采用单因素方差分析（One-way ANOVA），两两比较采用LSD法，两组间比较采用独立样本 t检验。 结果:1～2 METs组男17例、女13例，年龄（54.60±10.45）岁；2～3 METs组男15例、女15例，年龄（55.70±11.07）岁；3～4 METs组男18例、女12例，年龄（55.25±10.93）岁。1～2 METs、2～3 METs、3～4 METs组患者运动达标10 min后的腋静脉Vmin、Vmax均显著高于同组静息状态下的Vmin、Vmax，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；3组患者静息状态下与运动达标10 min后的腋静脉Vmin、Vmax比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。3组患者置管7 d、14 d内的上肢静脉血栓发生率比较差异均无统计学意义［10.00%（3/30）比6.67%（2/30）比6.67%（2/30），20.00%（6/30）比13.33%（4/30）比10.00%（3/30）］（均 P>0.05）。3组患者置管14 d内堵管、静脉炎、穿刺点出血、导管移位及总并发症发生率比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。1～2 METs组运动疲劳感比例低于2～3 METs组及3～4 METs组［26.67%（8/30）比53.33%（16/30）比76.67%（23/30）］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:1～2 METs、2～3 METs、3～4 METs运动强度下的PICC置管患者腋静脉血流速度、上肢静脉血栓发生率及其他导管并发症发生率相当，考虑运动疲劳因素，1～2 METs的运动强度适宜作为PICC置管14 d内的握球运动强度。

代谢当量;握球运动强度;PICC;腋静脉血液流速;上肢静脉血栓;导管并发症;运动疲劳感

窦守坤;夏瑰丽;柳泽琴;万鑫;张静;程庆

南方医科大学深圳医院国际医学部，深圳　518000

国际医药卫生导报

[1]窦守坤;夏瑰丽;柳泽琴;万鑫;张静;程庆-.不同代谢当量的握球运动强度对PICC置管后导管并发症及运动疲劳感的影响)[J].国际医药卫生导报,2022(12):1734-1739

握球运动强度,腋静脉血流速度,腋静脉血液流速

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