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不同首剂量氯胺酮对乳腺癌根治术后持续性疼痛的影响
文献摘要：
目的 探讨不同首剂量氯胺酮对乳腺癌根治术后持续性疼痛(PPSP)的影响.方法 将183例乳腺癌根治术患者随机分为A组、B组和C组,各61例.A组切皮前给予0.25 mg/kg氯胺酮,然后持续输注0.004 mg·kg-1·min-1氯胺酮;B组切皮前给予0.5 mg/kg氯胺酮,持续输注0.004 mg·kg-1·min-1氯胺酮;C组仅给予0.9％氯化钠注射液.观察患者围手术期指标,术后24 h疼痛发生情况及吗啡使用量,术后3个月时疼痛发生率和中重度疼痛发生率.结果 三组患者手术时间、麻醉时间、异丙酚用量、瑞芬太尼用量、麻黄碱或阿托品应用、苏醒时间比较,差异均无统计学意义(F分别=0.77、0.57、0.92、0.91、0.52,χ2=0.35,P均>0.05),三组拔管时间比较,差异有统计学意义(F=2.75,P<0.05).三组患者在1 h、6 h、24 h时静息视觉模拟疼痛评分(VAS)、咳嗽或活动时数字评价量表疼痛评分(NRS)、吗啡用量相比较,差异均无统计学意义(F分别=0.47、0.91、0.88、0.47、0.62、0.63、0.88、1.05、1.22,P均>0.05).A组和B组在3个月时疼痛发生率低于C组(χ2分别=8.66、10.84,P均<0.05);三组患者中重度疼痛发生率两两比较,差异无统计学意义(χ2分别=0.68、1.29、0.10,P均>0.05).结论 0.25 mg/kg首剂量并术中输注小剂量氯胺酮可减少PPSP发生,疗效与0.5 mg/kg首剂量氯胺酮无明显差异,可作为临床的首选方案.
文献关键词：
镇痛;乳腺肿瘤;慢性疼痛;氯胺酮
中图分类号：
作者姓名：
周方建;李强强;金宇
作者机构：
317600 浙江玉环,玉环市人民医院暨温州医科大学附属第一医院玉环分院外二科
文献出处：
引用格式：
[1]周方建;李强强;金宇-.不同首剂量氯胺酮对乳腺癌根治术后持续性疼痛的影响)[J].全科医学临床与教育,2022(08):713-716
A类：
PPSP
B类：
乳腺癌根治术后,术后持续性疼痛,切皮,持续输注,氯化钠注射液,围手术期指标,中重度疼痛,手术时间,麻醉时间,异丙酚,瑞芬太尼,麻黄碱,阿托品,苏醒时间,拔管时间,静息,视觉模拟疼痛评分,VAS,咳嗽,数字评价量表,NRS,吗啡用量,术中输注,小剂量氯胺酮,镇痛,乳腺肿瘤,慢性疼痛
AB值：
0.223766
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