目的:探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)病例的临床特点、预后因素及其分离株耐药性情况.方法:回顾性分析2014年12月～2017年12月在本院就诊的IPD患儿的临床资料,统计分析患儿的人口学特征、临床类型、分离菌株的药敏特点及患儿预后情况等.结果:共纳入患儿117例,其中男性患儿68例,女性患儿49例,男女比例1.4:1;平均年龄(5.32±3.71)岁;2岁以下患儿87例(74.4％),5岁以下患儿107例(91.5％);合并基础疾病患儿14例(12.0％);临床类型包括细菌性脑膜炎48例(41.0％),菌血症性肺炎42例(35.9％),无病灶血流感染27例(23.1％);所有肺炎链球菌(Spn)分离菌株均对万古霉素、利奈唑胺和左氧氟沙星100％敏感;对红霉素、克林霉素和四环素高度耐药,耐药率为98.3％、95.6％和92.0％;对阿莫西林、头孢噻肟和美罗培南有一定敏感性,为87.3％、88.6％和63.6％;对青霉素和头孢吡肟部分敏感,为69.6％和57.7％.结论:IPD主要发病人群为5岁以下儿童,尤其是2岁以下儿童,12.1％患儿合并基础疾病.白细胞计数(WBC)异常、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平升高是IPD病情严重程度的重要预测因素.PCT≥2mg、细菌性脑膜炎和脓毒性休克与死亡风险密切相关.

儿童;侵袭性肺炎链球菌;临床特点;预后因素;药物敏感性

李志;刘钢;赵保玲;冯晓靖;朱亮;王芳

郑州大学附属儿童医院感染性疾病科,郑州 450018;国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院感染内科,北京 100045

中国合理用药探索

[1]李志;刘钢;赵保玲;冯晓靖;朱亮;王芳-.儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点与分离株耐药性分析)[J].中国合理用药探索,2022(05):17-22

侵袭性肺炎链球菌病

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