目的 掌握广西TB/HIV(结核菌/艾滋病病毒)双重感染疫情变化趋势,了解双向转介筛查、病原学监测和综合治疗情况,为进一步完善双重感染诊疗及防控工作的策略提供参考依据.方法 收集、整理和分析2010-2021年广西各地结核病防治机构及艾滋病防治机构共同上报的双重感染防治年度报表和病原学监测结果;使用四种方法分别对HIV感染者进行结核检测,比对分析检测方法的检测效率.结果 2010-2021年广西HIV/AIDS患者的TB症状平均筛查率为89.43％,平均TB检出率为2.01％;年度TB症状筛查率呈升高趋势(趋势x2=23 159.66,P＜0.001);年度TB检出率呈下降趋势(趋势x2=327.25,P＜0.001).TB患者平均接受HIV抗体检测率为78.78％,平均HIV阳性率为0.94％,年度接受HIV检测率呈升高趋势(趋势x2=57 001.46,P＜0.001),年度HIV阳性率呈下降趋势(趋势x2=181.78,P＜0.001).平均综合治疗率为53.89％,年度综合治疗率呈上升趋势(趋势x2=674.48,P＜0.001).平均抗结核治疗成功治疗率为79.83％,平均双重感染患者结核病死率为0.67％.年度成功治疗率呈上升趋势(趋势x2=106.97,P＜0.001),年度结核病死率呈下降趋势(趋势x2=23.66,P＜0.001).综合治疗率在HIV低流行地区高于HIV高流行地区(x2=982.38,P＜0.001);艾滋病防治机构与结核病防治机构登记治疗双重感染患者数逐年趋于一致(x2=247.26,P＜0.001).病原学专项监测数据显示,结核病分枝杆菌(MTB)潜伏感染率为25.76％;培养阳性检出率为2.31％;对HIV感染患者进行结核分枝杆菌潜伏感染检测,T细胞干扰素释放试验免疫斑点法(T-SPOT)阳性率低于全血干扰素释放试验酶联免疫法(QFT)(P=0.022);病原学检测阳性率液体培养法高于固体培养法(P=0.001).结论 广西的TB/HIV双重感染监测和防治工作取得一定成效,但部分地区诊疗覆盖面仍较低,需完善综合诊疗管理机制,加大资源投入,实现减低TB/HIV双重感染疫情的目标.

TB/HIV双重感染;双向筛查;检测方法

广西医科大学,广西南宁530021;广西重大传染病防控与生物安全应急响应重点实验室

[1]农小新;周凌云;梁大斌;林玫;刘飞鹰;崔哲哲;覃慧芳;龙凤雪;黄敏莹-.2010-2021年广西TB/HIV双重感染监测及结核检测情况分析)[J].应用预防医学,2022(05):414-420

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