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脊髓亚急性联合变性的临床特征分析
文献摘要：
目的 分析脊髓亚急性联合变性患者的临床表现、病史、电生理检查结果、影像学检查、实验室检查结果、治疗方法及病情转归情况.方法 回顾性分析2016年4月—2021年4月福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院神经内科收治的40例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,根据患者病程分为短病程组18例(病程≤6个月)、长病程组22例(病程>6个月);随访6个月,比较入院时、随访6个月时患者的神经功能缺损评分变化情况.根据检查结果、随访结果分析患者的临床特征.结果(1)脊髓亚急性联合变性患者多伴有慢性胃炎,病情进展缓慢;(2)主要表现包括贫血、下肢感觉异常、感觉共济失调、痉挛性瘫痪等;(3)实验室检查显示维生素B12水平明显降低,患者有不同程度贫血;电生理检查显示体感诱发电位、肌电图异常率较高;核磁共振检查脊髓病变多数呈矢状位条索状T2高信号,有"倒V征",轴位部分病灶可强化.(4)患者主要采用大剂量维生素B12进行治疗,积极治疗贫血、胃炎等原发疾病.治疗3～6个月后,40例患者总有效率为90.00％;(5)随访6个月时,患者的神经功能缺损评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).(6)长病程组同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高率、维生素B12降低率均低于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓亚急性联合变性患者起病症状隐匿,呈慢性进行性发展,累及脊髓及周围神经,临床表现复杂.有典型的"倒V征"影像学特征,结合实验室检查、电生理检查等辅助检查可排除铜缺乏性脊髓病、视神经脊髓炎、多发性硬化等疾病.尽早确诊,给予维生素B12、叶酸等药物进行对症治疗可改善患者预后.
文献关键词：
临床特征;脊髓亚急性联合变性;检查结果;治疗方法;病史;转归
中图分类号：
作者姓名：
陈莹;陈牧野;吴梦倩;张旭
作者机构：
福建医科大学省立临床医学院 / 福建省立医院神经内科, 福建 福州 350000
文献出处：
引用格式：
[1]陈莹;陈牧野;吴梦倩;张旭-.脊髓亚急性联合变性的临床特征分析)[J].中国卫生标准管理,2022(11):48-51
A类：
B类：
脊髓亚急性联合变性,临床特征分析,电生理检查,影像学检查,实验室检查,病情转归情况,临床医学院,省立医院,神经内科,入院时,神经功能缺损评分,随访结果,慢性胃炎,病情进展,展缓,贫血,感觉异常,共济失调,痉挛性瘫痪,B12,体感诱发电位,肌电图,异常率,核磁共振检查,矢状位,条索状,轴位,大剂量,总有效率,同型半胱氨酸,homocysteine,Hcy,起病,病症状,隐匿,周围神经,影像学特征,辅助检查,除铜,缺乏性,视神经脊髓炎,多发性硬化,叶酸,对症治疗
AB值：
0.238666
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