目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性.方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2021年CLSI折点标准判断结果.结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301917株,其中革兰阳性菌占28.6％,革兰阴性菌占71.4％.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0％、80.7％和77.7％.甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS).MRSA中有92.4％的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7％的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株.2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8％和95.1％.除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8％和21.9％外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13％.2005—2021年17年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0％和2.9％持续上升至2018年的25.0％和26.3％,但从2019年开始呈连续下降趋势.此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.6％和66.5％;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.0％和18.9％.结论 临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高变迁的情况下近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的.

细菌耐药监测;药物敏感性试验;碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

胡付品;郭燕;朱德妹;汪复;蒋晓飞;徐英春;张小江;张朝霞;季萍;谢轶;康梅;王传清;王爱敏;徐元宏;黄颖;孙自镛;陈中举;倪语星;孙景勇;褚云卓;田素飞;胡志东;李金;俞云松;林洁;单斌;杜艳;郭素芳;魏莲花;邹凤梅;张泓;王春;胡云建;艾效曼;卓超;苏丹虹;郭大文;赵金英;喻华;黄湘宁;刘文恩;李艳明;金炎;邵春红;徐雪松;鄢超;王山梅;楚亚菲;张利侠;马娟;周树平;周艳;朱镭;孟晋华;董方;吕志勇;胡芳芳;沈瀚;周万青;贾伟;李刚;吴劲松;卢月梅;李继红;段金菊;康建邦;马晓波;郑燕萍;郭如意;朱焱;陈运生;孟青;王世富;胡雪飞;沈继录;汪瑞忠;房华;俞碧霞;赵勇;龚萍;温开镇;张贻荣;刘江山;廖龙凤;顾洪芹;姜琳;贺雯;薛顺虹;冯佼;岳春雷

复旦大学附属华山医院抗生素研究所,国家卫健委抗生素临床药理重点实验室,上海 200040;复旦大学附属华山医院检验科,上海 200040;北京协和医院;新疆医科大学第一附属医院;四川大学华西医院;复旦大学附属儿科医院;安徽医科大学第一附属医院;华中科技大学同济医学院附属同济医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院;中国医科大学附属第一医院;天津医科大学总医院;浙江大学医学院附属邵逸夫医院;昆明医科大学第一附属医院;内蒙古医科大学附属医院;甘肃省人民医院;上海交通大学附属儿童医院;北京医院;广州医科大学附属第一医院;哈尔滨医科大学附属第一医院;四川省人民医院;中南大学湘雅医院;山东省立医院;吉林大学中日联谊医院;河南省人民医院;陕西省人民医院;江西省儿童医院;山西省儿童医院;首都医科大学附属北京儿童医院;贵州省人民医院;南京大学医学院附属鼓楼医院;宁夏医科大学总医院;深圳市人民医院;河北医科大学第二医院;山西医科大学第二医院;厦门大学附属第一医院;福建省泉州市第一医院;深圳市儿童医院;山东大学齐鲁儿童医院;南昌大学第一附属医院;安徽医科大学第四附属医院;上海市浦东新区人民医院;浙江宁波龙赛医院;湖北省秭归县人民医院;福建省晋江市医院;甘肃省金昌市中西医结合医院;江西省赣县区人民医院;山东省广饶县人民医院;河南省辉县市人民医院;辽宁省营口市经济技术开发区中心医院;青海省互助县人民医院;四川省邻水县人民医院;吉林省九台区人民医院

中国感染与化疗杂志

[1]胡付品;郭燕;朱德妹;汪复;蒋晓飞;徐英春;张小江;张朝霞;季萍;谢轶;康梅;王传清;王爱敏;徐元宏;黄颖;孙自镛;陈中举;倪语星;孙景勇;褚云卓;田素飞;胡志东;李金;俞云松;林洁;单斌;杜艳;郭素芳;魏莲花;邹凤梅;张泓;王春;胡云建;艾效曼;卓超;苏丹虹;郭大文;赵金英;喻华;黄湘宁;刘文恩;李艳明;金炎;邵春红;徐雪松;鄢超;王山梅;楚亚菲;张利侠;马娟;周树平;周艳;朱镭;孟晋华;董方;吕志勇;胡芳芳;沈瀚;周万青;贾伟;李刚;吴劲松;卢月梅;李继红;段金菊;康建邦;马晓波;郑燕萍;郭如意;朱焱;陈运生;孟青;王世富;胡雪飞;沈继录;汪瑞忠;房华;俞碧霞;赵勇;龚萍;温开镇;张贻荣;刘江山;廖龙凤;顾洪芹;姜琳;贺雯;薛顺虹;冯佼;岳春雷-.2021年CHINET中国细菌耐药监测)[J].中国感染与化疗杂志,2022(05):521-530

MSSE,PSSP

CHINET,细菌耐药监测,内主,临床分离菌,医院临床,用纸,纸片扩散法,仪器法,监测方案,抗菌药物敏感性试验,CLSI,折点,革兰阳性菌,革兰阴性菌,表皮葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,MRSA,MRSE,MRCNS,耐药率,MSSA,MSCNS,甲氧苄啶,磺胺,利福平,万古霉素耐药,肠球菌属,粪肠球菌,屎肠球菌,数万,脑膜炎,肺炎链球菌,亚胺培南,南和,美罗培南,肠杆菌目细菌,碳青霉烯类抗生素,持续上升,不动杆菌属,铜绿假单胞菌,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,耐药细菌,多学科联动,播散,碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

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