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我国省级普惠式健康险发展现状
文献摘要:
目的 了解我国省级普惠式健康险(普惠险)发展现状,厘清基本医疗保险、普惠险和百万医疗险的区别,分析普惠险当前存在的问题并对其未来发展提出可行性建议.方法 在31个省(自治区、直辖市)人民政府网、医疗保障局、卫生健康委员会、民政厅、人力资源和社会保障厅等政府官网以"普惠险""惠民保""补充医疗保险"为关键词检索相关政策文件和信息,同时配合各地的"本地保微信公众号"及各普惠险投保平台,搜集省级普惠险的参保信息以及具体的保障内容,时间截至2021年10月15日.结果 截至2021年10月15日,31个省级行政区中有19个地区共推出26款省级普惠险,保障责任集中于医疗保险目录内住院费用和特殊药品费用.普惠险的区域性、普惠性品以及特殊药品的保障是其与百万医疗险的主要区别.当前普惠险发展的问题体现在"两高一低一同",即免赔额高而赔付限额虚高、可持续性低以及产品同质化严重.结论 建议医疗保障部门对普惠险进行背书和指导,合理设置省级普惠险的赔付标准和保障内容,提高普惠险产品的可持续性和抗风险能力;商业保险公司应加速迭代产品,适应市场需求,脱离同质化.
文献关键词:
普惠式健康险;基本医疗保险;商业保险;保障内容;赔付标准
中图分类号:
作者姓名:
余鸣人;陈昊;徐娟
作者机构:
华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,湖北 武汉 430030;国家医疗保障研究院华科基地,湖北 武汉 430030
文献出处:
引用格式:
[1]余鸣人;陈昊;徐娟-.我国省级普惠式健康险发展现状)[J].中国卫生资源,2022(02):217-222,229
A类:
普惠式健康险,百万医疗险
B类:
普惠险,清基,基本医疗保险,可行性建议,直辖市,人民政府,政府网,医疗保障局,卫生健康,民政厅,人力资源和社会保障,政府官网,惠民保,补充医疗保险,关键词检索,政策文件,微信公众号,投保,保平,参保,保障内容,共推,保障责任,住院费用,特殊药品,药品费用,普惠性,要区,高一,一同,赔额,限额,虚高,保障部门,背书,合理设置,赔付标准,抗风险能力,商业保险公司,加速迭代,应市
AB值:
0.292436
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