典型文献
上海市按疾病诊断相关分组付费改革的整体构思与制度安排
文献摘要：
结合国家部署和当地实际,上海市积极开展按疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)付费改革,形成了覆盖按DRG付费全过程的10个技术规范,包括数据上传与质量控制、分组策略与规则、权重设置与指标、费率测算与调整、特殊病例标准与处置、考核体系、监管办法、清算规则、付费激励,以及专家库建设与政策评估.在此基础上,进一步总结出了DRG工作闭环的5个关键环节:数据采集、病例入组、权重调整、过程监控、年度清算.在工作闭环的指导下,上海市按DRG付费改革已取得诸多初步成果,未来将继续稳步推进.
文献关键词：
疾病诊断相关分组;医疗保险支付改革;整体构思;制度安排;上海市
中图分类号：
作者姓名：
吕大伟;王瑞欣;应晓华;钱梦岑;张馨予;严佳琦;沈怡;许宏
作者机构：
上海市医疗保障局,上海 200125;复旦大学公共卫生学院,上海 200032
文献出处：
引用格式：
[1]吕大伟;王瑞欣;应晓华;钱梦岑;张馨予;严佳琦;沈怡;许宏-.上海市按疾病诊断相关分组付费改革的整体构思与制度安排)[J].中国卫生资源,2022(01):19-23
A类：
医疗保险支付改革
B类：
按疾病诊断相关分组付费,付费改革,整体构思,制度安排,diagnosis,related,groups,DRG,技术规范,数据上传,分组策略,重设,费率,考核体系,清算,专家库,政策评估,权重调整,过程监控,稳步推进
AB值：
0.259851
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