目的 通过皮下注射低分子肝素的方式进行抗凝治疗,观察其对脓毒血症患者凝血功能的影响.方法 40例脓毒血症患者,随机分为观察组和对照组,各20例.对照组患者给予常规治疗措施,观察组在对照组的基础上采用皮下注射低分子肝素钙抗凝治疗.比较两组患者血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、系统血管阻力指数(SVRI)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)].结果 观察组患者的MAP(11.48±1.01)kPa、ScvO2(76.29±7.93)％均高于对照组的(10.79±0.79)kPa、(62.31±6.08)％,SVRI(1659.02±130.69)dyn·s/(cm5·m2)低于对照组的(1971.30±142.98)dyn·s/(cm5·m2),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的APTT(31.65±4.89)s、TT(15.89±1.94)s、PT(13.38±1.16)s均长于对照组的(28.29±4.39)、(13.74±1.16)、(11.17±1.05)s,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的IL-6(130.81±10.79)ng/L、TNF-α(30.19±9.87)ng/L、CRP(34.79±5.89)mg/L均低于对照组的(149.33±11.41)ng/L、(69.74±14.01)ng/L、(46.14±11.98)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过皮下注射低分子肝素的方式进行抗凝治疗,可以显著降低患者的血栓风险,防止诱发急性血栓性疾病,并且对改善炎症反应,更加利于患者的恢复,可以广泛推荐使用.

脓毒血症;低分子肝素;血流动力学;凝血功能;炎性指标

宋爱琳

116001 大连市友谊医院重症一病房

中国现代药物应用

[1]宋爱琳-.低分子肝素对脓毒血症患者凝血功能的影响)[J].中国现代药物应用,2022(11):27-30

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