典型文献
慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床观察性分析
文献摘要：
目的:对比分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的临床特点及差异.加强临床医生对AECOPD和COPD合并CAP的正确认识,提高诊疗水平,降低患者病死率.方法:收集2017年1-6月于中南大学湘雅二医院及邵阳学院附属第一医院呼吸内科住院并明确诊断为COPD的患者,共101例,依据入组标准分为AECOPD组(42例)和COPD合并CAP组(59例),比较两组患者一般资料、临床症状、体征、炎症指标水平、营养状态水平、血气分析结果、肺功能检测结果、合并症、临床转归等方面的差异.结果:(1)COPD合并CAP组患者畏寒、发热、肺部啰音发生率分别为15.3％(9/59)、27.1％(19/59),83.1％(49/59),高于 AECOPD 组患者[2.4％(1/42)、9.5％(4/42),64.3％(27/42)],差异均有统计学意义(x2值分别为4.558,3.448、11.053,P值分别为0.033,0.043,0.001).(2)COPD合并CAP组患者C反应蛋白[M(Q1,Q3)]、降钙素原[M(Q1,Q3)]、血红细胞沉降率、B-型脑钠肽、动脉血二氧化碳分压分别为 34.10(7.37,79.30)mg/L、0.17(0.09,0.25)ng/ml、32.00(14.00,53.00)mm/1 h、430.00(140.00,2253.00)pg/ml、(51.26±16.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于 AECOPD 组患者[分别为5.62(2.94,13.95)mg/L、0.10(0.04,0.22)ng/ml、18.50(8.00,27.00)mm/1 h、150.70(100.00,547.00)pg/ml、(45.71 ∧9.94)mmHg],差异均有统计学意义(Z=-4.648,P=0.000;Z=-0.818,P=0.024;Z=-3.182,P=0.001;Z=-3.172,P=0.002;t=-3.621,P=0.035).COPD合并CAP组患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC％)分别为(45.00±14.70)％,(50.28±7.31)％,均明显低于AECOPD组[(52.02±15.42)％、(61.92±17.92)％],差异均有统计学意义(t值分别为5.124,2.726,P值分别为0.000,0.047).(3)COPD合并CAP组心力衰竭发生率为28.8％(17/59)、机械通气使用比例为27.1％(16/59)、死亡率为6.8％(4/59),明显高于 AECOPD 组[11.9％(5/42),9.5％(4/42)、2.4％(1/42)],差异均有统计学意义(x2值分别为1.719,2.824,0.059,P值分别为0.042,0.003、0.027);COPD合并CAP组住院时间为(9.38±3.66)d,较AECOPD组[(6.28±2.04)d]患者住院时间更长,差异有统计学意义(t=-1.237,P=0.011).结论:AECOPD与COPD合并CAP两组患者临床症状和体征存在差异,COPD合并CAP组住院患者较AECOPD患者的炎症反应更明显,病情更重,预后更差,在临床上需密切关注,及时治疗.
文献关键词：
肺疾病;慢性阻塞性;肺炎;疾病特征
中图分类号：
作者姓名：
朱丹;陈燕;双庆翠;曾慧卉
作者机构：
邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科,邵阳422000;中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科,长沙410011
文献出处：
引用格式：
[1]朱丹;陈燕;双庆翠;曾慧卉-.慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床观察性分析)[J].结核与肺部疾病杂志,2022(02):118-124
A类：
B类：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期,社区获得性肺炎,临床观察,acute,exacerbation,chronic,obstructive,pulmonary,disease,AECOPD,community,acquired,pneumonia,CAP,临床特点,临床医生,病死率,中南大学,大学湘,湘雅,邵阳学院,呼吸内科,标准分,炎症指标水平,营养状态,血气分析结果,肺功能检测,合并症,临床转归,畏寒,肺部啰音,x2,Q1,Q3,降钙素原,红细胞沉降率,脑钠肽,动脉血二氧化碳分压,压分,ml,pg,mmHg,kPa,第一秒用力呼气容积,FEV1,pred,用力肺活量,FVC,心力衰竭,机械通气,症状和体征,住院患者,疾病特征
AB值：
0.234526
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