目的:探讨振动排痰机排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者应用效果.方法:选取2018年9月—2020年11月江西中医药大学第二附属医院收治的86例AECOPD机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各43例.对照组患者给予人工叩背排痰,观察组患者采用振动排痰机排痰.对比两组患者血气分析指标、肺功能、机体康复情况、日均排痰量、护理满意度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:排痰前两组患者血气分析指标对比,差异无统计学意义(t=0.870,0.873,1.230,P>0.05).观察组患者排痰第7 d后动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平为(36.54±3.16)mmHg,低于对照组患者的(39.08±2.33)mmHg;动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)为(90.59±4.55)mmHg、(92.03±1.84)％,高于对照组患者的(85.08±4.10)mmHg、(89.37±2.39)％,差异有统计学意义(t=4.243,P<0.05;t=5.899,5.784,P<0.05);排痰前两组患者肺功能水平比较,差异无统计学意义(t=0.308,0.201,0.337,0.250,P>0.05).观察组患者出院时用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、肺泡通气量(FVA)水平分别为(3.72±0.35)L、(2.73±0.45)L、(67.11±6.72)％、(3.78±0.56)L,高于对照组患者的(3.20±0.42)L、(2.22±0.24)L、(55.79±6.53)％、(3.10±0.32)L,差异有统计学意义(t=6.237,6.557,7.922,6.914,P<0.05).观察组患者机械通气与住院时间分别为(13.62±3.19)d、(22.55±3.72)d,短于对照组患者的(16.08±2.44)d、(26.28±3.64)d;日均排痰量为(17.31±6.46)mL,少于对照组患者的(22.94±5.22)mL,差异有统计学意义(t=4.017,4.700,P<0.05;t=4.445,P<0.05);观察组患者护理满意度为95.35％,高于对照组患者的79.07％,差异有统计学意义(χ2=5.106,P<0.05);观察组患者VAP发生率为4.64％,低于对照组患者的18.60％,差异有统计学意义(χ2=4.074,P<0.05).结论:振动排痰机排痰能有效帮助AECOPD机械通气患者排出痰液,缓解呼吸困难等症状,改善血气分析指标,从而促进机械通气顺利进行,加快患者康复进程,并且有利于肺功能康复,提高护理满意度.

慢性阻塞性肺疾病;振动排痰机;机械通气;呼吸机相关性肺炎;血气分析指标

陈雅春;万宇频;熊丹

江西中医药大学第二附属医院,江西 南昌 330000

黑龙江医学

[1]陈雅春;万宇频;熊丹-.振动排痰机排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响)[J].黑龙江医学,2022(22):2779-2781

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